Types de trouble dissociatif
Il existe différents types de trouble dissociatif. Il y a plus d’informations sur chacun d’eux ci-dessous.
Il est important de se rappeler que vous pourriez avoir les symptômes de la dissociation sans avoir un trouble dissociatif. Il y a également beaucoup de désaccords entre les professionnels sur les troubles dissociatifs.
Amnésie dissociative
Si vous souffrez d’amnésie dissociative, vous pourriez ne pas vous souvenir de choses qui vous sont arrivées. Cela peut être lié à un événement stressant ou traumatique, mais ce n’est pas obligatoire.
Dans les cas graves, vous pourriez avoir du mal à vous rappeler :
- qui vous êtes,
- ce qui vous est arrivé ou
- ce que vous avez ressenti au moment du traumatisme.
Ce n’est pas la même chose que d’oublier simplement quelque chose. Il s’agit d’un « oubli » de la mémoire. Cela signifie que vous ne pouvez pas accéder aux souvenirs à ce moment-là, mais qu’ils ne sont pas définitivement perdus.
Avec une amnésie dissociative, vous pourriez encore vous engager avec d’autres personnes, comme tenir des conversations. Vous pourriez encore vous souvenir d’autres choses, et vivre une vie normale. Mais vous pourriez avoir des flashbacks, des pensées désagréables ou des cauchemars sur les choses dont vous avez du mal à vous souvenir.
Vous pouvez avoir une amnésie dissociative avec une fugue dissociative. C’est le cas où une personne atteinte d’amnésie dissociative voyage ou erre ailleurs, en lien avec les choses dont elle ne se souvient pas. Vous pouvez ou non avoir voyagé volontairement.
Trouble dissociatif de l’identité (DID)
Le trouble dissociatif de l’identité (DID) est parfois appelé » trouble de la personnalité multiple « . Mais nous l’avons appelé DID dans cette section.
Si vous avez un DID, vous pourriez sembler avoir 2 ou plusieurs identités différentes, appelées ‘identités alternatives’. Ces identités pourraient prendre le contrôle à différents moments.
Vous pourriez constater que votre comportement change en fonction de l’identité qui a le contrôle. Vous pourriez également avoir quelques difficultés à vous souvenir des choses qui se sont passées lorsque vous passez d’une identité à l’autre. Certaines personnes atteintes de DID sont conscientes de leurs différentes identités, tandis que d’autres ne le sont pas.
Il y a beaucoup de désaccords entre les chercheurs sur la notion de DID. Alors que nous pensons qu’une personne atteinte du DID a différentes identités, certains chercheurs pensent qu’il s’agit en fait de différentes parties d’une même identité qui ne fonctionnent pas correctement ensemble. Ils suggèrent que le DID est causé par l’expérience d’un traumatisme grave pendant une longue période de l’enfance. En subissant un traumatisme dans l’enfance, on adopte différentes identités et différents comportements pour se protéger. En grandissant, ces comportements deviennent plus complets jusqu’à ce que vous ayez l’impression d’avoir différentes identités, alors qu’en fait, les différentes parties de votre identité ne fonctionnent pas correctement ensemble.
Autres troubles dissociatifs spécifiés
Avec ce diagnostic, vous pourriez avoir régulièrement les symptômes de la dissociation mais ne pas correspondre à l’un des types.
Un psychiatre utilise ce diagnostic lorsqu’il pense que la raison pour laquelle vous vous dissociez est importante. Les raisons qu’ils donnent sont notamment les suivantes.
- Vous vous dissociez régulièrement et ce, depuis longtemps. Vous pourriez vous dissocier par épisodes séparés et réguliers. Entre ces épisodes, vous pourriez ne pas remarquer de changements.
- Vous avez une dissociation due à la coercition. Cela signifie que quelqu’un d’autre vous a forcé ou persuadé. Par exemple, si vous avez subi un lavage de cerveau, ou si vous avez été emprisonné pendant une longue période.
- Votre dissociation est aiguë. Cela signifie que votre épisode est court mais sévère. Il peut être dû à un ou plusieurs événements stressants.
- Vous êtes en transe dissociative. Cela signifie que vous avez très peu conscience des choses qui se passent autour de vous. Ou vous pourriez ne pas répondre aux choses et aux personnes qui vous entourent en raison d’un traumatisme.
Trouble dissociatif non spécifié
Ce diagnostic est également utilisé lorsque vous vous dissociez mais que vous ne correspondez à aucun trouble spécifique.
Les psychiatres utilisent ce diagnostic lorsqu’ils choisissent de ne pas donner de raison pour laquelle vous avez les symptômes. Ou s’ils n’ont pas assez d’informations pour un diagnostic spécifique. Par exemple, après une première évaluation aux accidents et aux urgences.
Trouble de dépersonnalisation/déréalisation (DPDR)
Les sentiments de dépersonnalisation et de déréalisation peuvent être un symptôme de l’une des autres conditions énumérées ici. On l’a également constaté chez les personnes qui ont des délires paranoïaques et chez celles qui souffrent d’épilepsie du lobe frontal et de migraines.
Mais il peut aussi constituer un trouble en soi. Il s’agit alors d’un » trouble primaire « . Il y a un certain désaccord parmi les professionnels quant à savoir si le DPDR devrait être répertorié avec les autres troubles dissociatifs du tout. Le DPDR présente certaines différences par rapport aux autres troubles dissociatifs. Dans le cas du DPDR, il se peut que vous ne remettiez pas en question votre identité, ou que vous ayez des identités différentes du tout.
Vous pouvez toujours être capable de faire la différence entre les choses qui vous entourent et il se peut qu’il n’y ait pas de symptômes d’amnésie. Au contraire, avec le DPDR, vous pourriez vous sentir émotionnellement engourdi et remettre en question ce que cela fait de vivre. Nous avons expliqué cela plus en détail ci-dessous.
Vous pourriez avoir ces sentiments constamment plutôt que par épisodes et le DPDR ne doit pas nécessairement être causé par un événement traumatique ou stressant.
Beaucoup de gens pensent que ce trouble pourrait être plus fréquent qu’on ne le pensait auparavant. Cela pourrait être dû à :
- un manque d’informations à son sujet,
- certains patients ne signalent pas leurs symptômes, et
- des médecins qui n’en savent pas assez sur le sujet, ce qui signifie qu’ils sous-déclarent la condition.
Avec le DPDR, vous pouvez présenter des symptômes de dépersonnalisation ou de déréalisation, ou les deux.
Dépersonnalisation
Avec la dépersonnalisation, vous pouvez vous sentir » coupé » de vous-même et de votre corps, ou comme si vous viviez dans un rêve. Vous pouvez vous sentir émotionnellement insensible aux souvenirs et aux choses qui se passent autour de vous. Vous pouvez avoir l’impression de vous regarder vivre.
L’expérience de la dépersonnalisation peut être très difficile à mettre en mots. Vous pourriez dire des choses comme » J’ai l’impression de ne plus exister » ou » C’est comme si je regardais ma vie derrière une vitre « .
Déréalisation
Si vous avez une déréalisation, vous pourriez vous sentir coupé du monde qui vous entoure. Vous pourriez avoir l’impression que les choses qui vous entourent ne semblent pas réelles. Ou bien elles peuvent sembler brumeuses ou sans vie.