Qu’est-ce que la diarrhée ?
La diarrhée est définie comme le passage fréquent de selles liquides et molles, accompagné d’une perte excessive de liquide et d’électrolytes. Une autre définition standard de la diarrhée est le passage de plus de trois selles liquides par jour, ou plus d’un litre de selles provenant d’une iléostomie ou d’une colostomie par jour. La diarrhée se produit parce que le contenu du tractus gastro-intestinal se déplace trop rapidement, ce qui entraîne une diminution de l’absorption des liquides et des nutriments.
Qu’est-ce qui provoque la diarrhée ?
La diarrhée est classée en quatre catégories : diarrhée osmotique, sécrétoire, exsudative ou à transit intestinal rapide.
La diarrhée osmotique est causée par la présence de solutés dans le tractus gastro-intestinal qui sont mal absorbés et produisent un effet osmotique. L’effet osmotique est le déplacement de l’eau d’une faible concentration de solutés vers une forte concentration de solutés. Les causes de la diarrhée osmotique peuvent être une intolérance au lactose, une malabsorption des graisses, un syndrome de vidange après une chirurgie gastrique ou certains médicaments (c’est-à-dire des médicaments liquides hypertoniques ou contenant du sorbitol).
La diarrhée sécrétoire se produit lorsqu’il y a une sécrétion excessive d’eau et de sels dans l’intestin, qui est causée par des toxines bactériennes (Clostridium difficile, E. coli, etc.), la caféine, les virus ou l’augmentation des acides biliaires à la suite d’une résection iléale.
La diarrhée exsudative est associée à des lésions de la muqueuse intestinale, entraînant la libération ou le suintement de mucus, de sang et de protéines plasmatiques provenant des cellules à la suite d’une inflammation ou d’une blessure. Cela augmente la teneur en liquide des selles et est présent dans la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou l’entérite radique.
Enfin, la diarrhée à transit intestinal rapide est définie comme une augmentation de l’activité propulsive dans le côlon. Lorsque le côlon se contracte plus intensément que la normale, les aliments passent plus rapidement dans le système digestif et moins d’eau est réabsorbée par l’organisme, ce qui rend les selles trop liquides. Les causes de ce type de diarrhée sont le syndrome du côlon irritable, les pontages chirurgicaux, les résections gastriques et intestinales, les antibiotiques ou le stress.
Comment prévenir la diarrhée ?
La prévention de la diarrhée dépend de la cause sous-jacente. Si des médicaments sont à l’origine de la diarrhée d’une personne, une autre forme (c’est-à-dire un comprimé au lieu d’un liquide contenant du sorbitol) ou un autre type de médicament devrait être exploré, en particulier lorsque la diarrhée est chronique. Certaines personnes souffrant de malnutrition ou en repos intestinal peuvent souffrir de diarrhée pendant les premiers jours où elles recommencent à manger, car la capacité de la paroi intestinale à fonctionner diminue lorsqu’elle n’est pas utilisée et reprend lentement sa fonction normale. Consultez votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente et le traitement de votre diarrhée, en particulier s’il y a des douleurs, du sang ou une distension associés.
Recommandations diététiques pour la diarrhée :
- Boire 8 à 10 tasses de liquide par jour, comme de l’eau, du bouillon, du jus demi-fort, du thé faible ou des boissons de remplacement des électrolytes.
- Mangez lentement de petits repas fréquents au cours de la journée.
- Essayez les sources de fibres solubles pour aider à raffermir les selles.
- Limitez les aliments frits ou gras car ils peuvent aggraver la diarrhée.
- Certains aliments riches en fibres peuvent contribuer à la diarrhée.
- Les aliments contenant beaucoup de sucre peuvent aggraver la diarrhée, comme les boissons gazeuses ordinaires, les bonbons, les grandes quantités de jus et le lait au chocolat.
- Certaines personnes peuvent devenir temporairement intolérantes au lactose lorsqu’elles souffrent de diarrhée (elles peuvent donc bénéficier de choix plus faibles en lactose, comme le fromage, le yaourt, le lait Lactaid® ou les pilules Lactaid®).
- Consultez votre médecin pour déterminer si un médicament anti-diarrhéique vous convient.
Les aliments suivants peuvent être mieux tolérés :
| Fruits et légumes | Compote de pommes, pommes, bananes, pêches, abricots, poires en conserve, pamplemousse, pommes de terre, melons, courges |
| Pains et céréales | Farine d’avoine, son d’avoine, riz blanc, nouilles nature, pain blanc/bagels, crackers, crème de blé, biscuits à l’arrowroot |
| Aliments protéinés | Fromage (surtout faible en gras), yaourt, œufs, poisson maigre, bœuf, porc, volaille sans peau |
Les aliments à limiter :
| Fruits et légumes | Prunes, jus de pruneaux, baies, dattes, tout fruit sec, figues, rhubarbe, haricots verts, haricots beurre, petits pois, choux de Bruxelles, maïs, brocoli | Pains et céréales | Blé entier, produits de son, Shreddies, Mini Wheat, Raisin Wheat, Shredded Wheat, Bran Flakes, bulgur, Wheetabix, All Bran, Bran Buds, orge, Red River, germe de blé, Muslix | Aliments protéinés | Haricots secs, pois secs, lentilles, noix et graines, et viandes, poissons et volailles frits |
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