Diagnostic du cancer

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic du cancer. Avec les progrès des technologies qui permettent de mieux comprendre les cancers, on assiste à une augmentation du nombre d’outils de diagnostic qui peuvent aider à détecter les cancers. Une fois suspecté, le diagnostic est généralement effectué par des pathologistes et oncopathologistes et des radiologues spécialisés en imagerie.

Certains types de cancer, notamment les lymphomes, peuvent être difficiles à classer, même pour un expert. La plupart des cancers nécessitent un deuxième avis concernant le diagnostic avant d’être sûr du diagnostic ou du stade et du type.

Les méthodes de diagnostic les plus courantes comprennent :

Biopsie

C’est un test où un petit échantillon de tissu est prélevé sur le cancer suspecté à l’aide d’une aiguille à pointe fine (aspiration à l’aiguille fine – FNA), ou avec une aiguille creuse plus épaisse (biopsie par carottage) ou par excision chirurgicale. Les tissus sont ensuite examinés au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses. En fonction de la localisation de la tumeur, certaines biopsies peuvent être réalisées en ambulatoire avec une simple anesthésie locale.

Biopsie du ganglion sentinelle

Il s’agit d’une procédure où les ganglions les plus proches et les plus importants à proximité du cancer sont excisés chirurgicalement et examinés. Comme les ganglions sentinelles sont le premier endroit où le cancer est susceptible de se propager, seuls ces ganglions qui sont susceptibles de contenir des cellules cancéreuses.

Endoscopie

Dans cette technique d’imagerie, un tube fin et flexible avec une minuscule caméra à l’extrémité est inséré dans les cavités du corps. Cela permet aux médecins de visualiser la zone suspecte. Il existe de nombreux types de scopes, chacun étant conçu pour visualiser des zones particulières du corps. Par exemple, un coloscope examine le côlon et le gros intestin et un laparoscope est utilisé pour examiner l’intérieur de l’abdomen, etc.

Tests sanguins

Des tests sanguins peuvent être effectués pour détecter les cellules sanguines normales ainsi que des marqueurs tumoraux spécifiques. Certaines tumeurs libèrent des substances appelées marqueurs tumoraux, qui peuvent être détectées dans le sang. Un test sanguin pour le cancer de la prostate détermine la quantité d’antigène spécifique de la prostate (PSA). Un taux de PSA supérieur à la normale peut indiquer un cancer. De même, dans le cas du cancer de l’ovaire, un marqueur tumoral CA-125 est libéré.

Prélèvement de moelle osseuse

Ils montrent une image de la moelle osseuse qui peut être affectée dans les leucémies et les cancers du sang.

Test de Papanicolaou

Le test de Papanicolaou (frottis) est un test de routine au cours duquel un échantillon de cellules du col de l’utérus d’une femme est examiné au microscope. Cela permet d’identifier les changements dans les cellules qui pourraient indiquer un cancer du col de l’utérus ou d’autres conditions.

Analyse de l’expectoration et du lavage bronchique

Les cellules de l’expectoration et des sécrétions bronchiques sont analysées au microscope pour détecter des signes de cancer du poumon et d’autres cancers respiratoires.

Etudes d’imagerie

Il existe plusieurs techniques d’imagerie. Il s’agit notamment des rayons X, du scanner, de l’IRM de différentes parties du corps.

Les rayons X sont les techniques d’imagerie les plus courantes et elles peuvent être rendues plus spécifiques en utilisant un lavement bariolé. Celui-ci est utilisé pour la détection des excroissances et des cancers de l’estomac et de l’intestin grêle.

Le mammogramme est une radiographie des seins utilisée pour dépister et/ou détecter les grosseurs et excroissances mammaires.

Le scanner (tomographie axiale informatisée) utilise des faisceaux radiographiques pour créer des images informatisées détaillées. Il est plus précis qu’une radiographie standard.

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un puissant champ magnétique pour créer des images informatiques détaillées des tissus mous, des gros vaisseaux sanguins et des principaux organes du corps. Le scanner et l’IRM peuvent également être utilisés avec des colorants de contraste radiomarqués pour obtenir une image plus claire et spécifique du cancer.

Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour déterminer si une masse suspecte est solide ou liquide. Ces ondes sonores sont transmises dans le corps et converties en une image informatisée.

La scintigraphie osseuse est spécifiquement utilisée pour identifier et localiser les nouvelles zones de propagation du cancer à l’os. Normalement, on utilise un examen d’imagerie par positrons (TEP scan). La scintigraphie au gallium est un autre test de médecine nucléaire dans lequel une caméra spéciale prend des photos des tissus du corps après l’injection d’un traceur radioactif spécial dans une veine. Les zones cancéreuses s’éclairent sous le scanner.

Analyse génétique

L’analyse cytogénétique consiste à analyser les cellules du sang ou de la moelle osseuse pour déterminer les organisations des chromosomes. Cela permet de mettre en évidence d’éventuelles mutations génétiques.

Lecture complémentaire

• Tout le contenu sur le cancer
• Qu’est-ce que le cancer ?
• Qu’est-ce qui cause le cancer ?
• Glossaire du cancer
• Catégorisation du cancer

Écrit par

Dr. Ananya Mandal

Le Dr. Ananya Mandal est médecin de profession, conférencière par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication en matière de santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et disponibles pour le grand public.

Citations

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