L’ulcère terminal de Kennedy est-il une lésion due à la pression ? Quelles en sont les principales caractéristiques ?
Un ulcère terminal de Kennedy est une lésion par pression qui se développe sur les résidents au moment de leur mort. La peau est l’organe le plus volumineux. Ainsi, la peau subit une défaillance organique tout comme les autres organes, tels que le cœur, les poumons, les reins et le foie.
La défaillance de la peau peut être révélatrice de ce qui se passe à l’intérieur du corps. Lorsque les gens s’approchent du processus de mort, les organes commencent à ralentir et à fonctionner moins efficacement. Une idée est que la peau peut montrer les effets de la pression plus rapidement que la normale, secondaire à un problème de perfusion sanguine exacerbé par le processus de mort. Par conséquent, les interventions typiques pour prévenir les escarres peuvent désormais ne pas empêcher les dommages tissulaires.
L’ulcère terminal de Kennedy a tendance à avoir une apparition rapide et soudaine, se développant en quelques heures. Les cliniciens ont signalé que l’ulcère se présente dans les quelques heures entre le contrôle cutané du matin et celui de l’après-midi. Il se présente généralement sur le sacrum mais peut apparaître sur n’importe quelle proéminence osseuse. Typiquement, la zone peut avoir des couleurs rouge, jaune, noire ou violette.
Les cliniciens ont décrit la zone comme si quelqu’un avait coloré la peau avec un marqueur noir ou violet. Elle commence généralement de manière superficielle comme une ampoule, ou peut ressembler à une abrasion et peut rapidement évoluer vers un stade 3 ou 4. Sa taille peut également augmenter en quelques heures. La forme a des bords réguliers et peut ressembler à une poire, un papillon ou un fer à cheval plutôt que d’imiter la proéminence osseuse.
Le traitement d’un ulcère terminal de Kennedy est le même que pour toute autre lésion par pression présentant les mêmes caractéristiques. La majorité de ces ulcères ne s’améliorent pas. Cependant, on sait que le phénomène peut être inversé grâce à des interventions agressives visant à sauver la vie, telles que des perfusions, des alimentations par sonde, un débridement chirurgical, des antibiotiques et d’autres modalités appropriées.
Dans le numéro de novembre 2018 de McKnight’s Long Term Care News
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