L’équipe de transplantation rénale de l’hôpital universitaire d’Upstate a établi des critères écrits de sélection des patients pour la transplantation rénale. La sélection des patients pour la transplantation rénale est effectuée sans discrimination fondée sur la race, l’ethnicité, la religion, le sexe, la préférence sexuelle, le handicap ou l’origine nationale.
Ces critères de sélection sont administrés conformément à la politique des droits et responsabilités des patients de l’Upstate University Hospital et aux politiques d’attribution d’organes du Réseau d’approvisionnement et de transplantation d’organes (OPTN). L’objectif de cette page est de présenter les critères actuels auxquels les candidats potentiels à une transplantation doivent répondre afin d’être pris en considération pour une transplantation rénale à l’Upstate University Hospital. La transplantation rénale est un domaine en évolution et, par conséquent, les critères de sélection peuvent changer au fil du temps.
Critères actuels utilisés pour la sélection en vue d’une transplantation rénale
- Tout patient atteint d’une maladie rénale chronique (MRC) dont le taux de filtration glomérulaire (TFG) est inférieur ou égal à 20 ml/min doit être orienté vers une évaluation en vue d’une transplantation.
- Etiologie ou cause/origine de la maladie qui est importante pour l’équipe pour déterminer le pronostic du patient (risque pendant et après la transplantation) et la sélection d’un donneur approprié. Certaines conditions peuvent exclure un patient en tant que candidat approprié pour une transplantation rénale et seront discutées au cas par cas lors de la réunion du comité de sélection des patients (PSCM).
Conditions qui vous excluront de la transplantation rénale
- Infection opportuniste actuelle active et non traitée
- Maladie pulmonaire chronique irréversible avancée
- Maladie hépatique décompensée avancée
- Insuffisance cardiaque avancée
- Abus de drogues récréatives actuelle
- Infection par le VIH non contrôlée
- Maladie psychiatrique active et instable
- Présence d’un cancer métastatique incurable
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Conditions susceptibles de vous exclure de la transplantation rénale
- Maladie maligne récente ou métastatique
- Maladie coronarienne non corrigible
- Non-adhésion documentée au régime médical ou à un traitement médical.adhésion au régime médical ou aux recommandations de l’équipe de transplantation
- Maladie rénale native récurrente lors d’une transplantation antérieure
- Perte insoluble de couverture d’assurance
- Infection bactérienne active, ne répondant pas à la thérapie
- Index de masse corporelle (IMC) > 40. Un IMC de 35-40 entraînera une recommandation de l’équipe de transplantation pour que le patient s’inscrive à un programme de perte de poids. Celui-ci doit inclure des objectifs de perte de poids établis et un suivi de l’IMC par l’équipe de transplantation.
Sélection multidisciplinaire des patients
- Tous les patients seront présentés à la réunion du comité de sélection des patients (PSCM) après leur visite d’évaluation initiale et à tout moment par la suite, si nécessaire. Il s’agit d’un forum multidisciplinaire auquel participent des néphrologues transplantologues, des chirurgiens transplantologues, des coordinateurs de transplantation, des boursiers, des travailleurs sociaux, des nutritionnistes et des conseillers financiers. D’autres consultants médicaux et chirurgicaux peuvent y assister si nécessaire.
- Le but du PSCM est d’examiner et de discuter des patients qui ont subi une évaluation de transplantation rénale. Ce groupe est responsable des décisions relatives à l’inscription des patients sur la liste des transplantations rénales, de l’examen des patients déjà inscrits au besoin et de la discussion des paramètres d’inscription avec le United Network for Organ Sharing (UNOS). Toutes les disciplines ont la possibilité de contribuer à la discussion concernant cette décision.
- Les résultats de la discussion du PSCM seront transmis au patient et au médecin traitant en temps opportun.
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