Crises néonatales (nourrisson) : Signes, causes et diagnostic

Disclaimer : Sachez que notre site Web appartient à un cabinet d’avocats spécialisé dans les erreurs médicales qui se concentre exclusivement sur les cas de blessures à la naissance. Nous essayons de fournir des informations médicales utiles à nos lecteurs, mais nous ne pouvons pas fournir de traitements ou de conseils médicaux. Si vous pensez que votre enfant fait une crise, veuillez appeler le 911/le numéro d’urgence de votre pays ou votre médecin.

Les crises d’épilepsie sont des mouvements saccadés involontaires, causés par des schémas électriques anormaux dans le cerveau provenant de lésions cérébrales ou d’une neurochimie problématique. Les crises néonatales – crises d’épilepsie chez un bébé – sont souvent subtiles et difficiles à identifier. Elles peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, notamment l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI), les infections et les traumatismes à la naissance. L’EHI et la privation d’oxygène du fœtus sont les causes les plus courantes. Les crises néonatales peuvent également aggraver les lésions cérébrales existantes.

Sauter à :

  • Qu’est-ce que les crises néonatales ?
  • Causes des crises néonatales
  • Diagnostic des crises néonatales
  • Que faire si un bébé fait une crise ?
  • Aide juridique pour les crises néonatales
  • Vidéo : les crises chez les bébés
  • Vidéo : comment prononce-t-on crise ?

Crises infantiles et traumatismes à la naissance

Qu’est-ce que les crises néonatales ?

Les crises surviennent à la suite de décharges électriques anormales dans le cerveau, qui peuvent être dues à des lésions cérébrales, des malformations ou des déséquilibres chimiques (1). Les crises peuvent affecter le fonctionnement normal du cerveau et la conscience. Chez les nouveau-nés, les crises doivent être immédiatement diagnostiquées et traitées correctement afin d’éviter des dommages permanents. En plus d’être un signe de lésions cérébrales existantes, les crises peuvent également provoquer des lésions cérébrales supplémentaires.

Bien que les crises soient souvent associées à des mouvements saccadés involontaires, les signes d’une crise chez un nourrisson peuvent être difficiles à reconnaître et varient en fonction du type de crise que subit le bébé. La plupart des crises néonatales sont considérées comme « subcliniques » ou « subtiles », ce qui signifie que ces bébés ne présentent pas de signes évidents de crise en dehors de ceux observés lors de la surveillance par électroencéphalogramme (EEG). Par conséquent, la surveillance continue de l’EEG est essentielle pour les nouveau-nés à haut risque de crises.

Les types les plus courants de crises cliniques (c’est-à-dire celles qui s’accompagnent de signes plus clairs) chez les nouveau-nés sont les crises focales-cloniques, focales-toniques, certains types de myoclonies et les spasmes épileptiques (2). (Veuillez noter qu’il existe une variété de systèmes différents utilisés pour classer les crises du nourrisson, et que les méthodes de classification ont changé au fil du temps. Ceci n’est qu’un exemple).

  • Les crises cloniques focales sont caractérisées par des mouvements répétitifs et rythmiques des membres, du visage et/ou du tronc. La répétition est généralement lente, surtout lorsque des groupes musculaires plus importants sont impliqués.
  • Les crises toniques focales ne sont pas aussi fréquentes que les crises cloniques focales. Elles peuvent impliquer une posture inhabituelle du tronc ou des extrémités ou un mouvement anormal des yeux.
  • Les crises myocloniques peuvent impliquer des contractions de groupes de muscles dans les membres, le tronc, le diaphragme ou le visage. La vitesse du mouvement varie en fonction de la taille des muscles impliqués. Ces crises peuvent être des événements isolés ou répétitifs.
  • Les spasmes épileptiques chez les nouveau-nés sont relativement rares et concernent surtout les muscles du tronc et des membres. Ces crises peuvent se présenter en grappes, et surviennent le plus souvent au moment du réveil du nourrisson.

Causes des crises néonatales

Les crises néonatales peuvent être causées par un certain nombre de choses, y compris les blessures de naissance suivantes :

Convulsions dues à l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI)

L’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI ou asphyxie à la naissance) est la cause la plus fréquente de convulsions néonatales (3). L’EHI est une condition médicale dans laquelle un nouveau-né a été privé d’oxygène au moment de la naissance ou aux alentours. Parmi les urgences médicales susceptibles d’entraîner une EHI et des convulsions, citons la compression du cordon ombilical, les problèmes de placenta ou d’utérus tels que la rupture de l’utérus ou le placenta praevia, la détresse fœtale et le travail prolongé. Le personnel médical doit planifier de manière appropriée ces types de risques obstétricaux. En outre, il doit gérer efficacement les situations qui peuvent survenir pendant l’accouchement afin de minimiser la possibilité d’une EHI. Le fait que les médecins ou d’autres professionnels de la santé ne fassent pas ces choses pourrait être considéré comme une négligence.

Crises dues à une infection

Les infections néonatales qui peuvent provoquer des crises comprennent la méningite, l’encéphalite herpétique, le cytomégalovirus et la toxoplasmose. Les infections bactériennes les plus courantes comprennent Escheria coli (E. coli) et Streptococcus pneumoniae (4). Si les nourrissons peuvent être infectés après l’accouchement, les infections néonatales sont souvent le résultat d’une infection non détectée et non traitée chez la mère, qui est transmise au bébé par le canal de naissance (infections dites à transmission verticale). Il incombe au médecin ou à tout autre prestataire de soins de santé de dépister les diverses infections pendant la grossesse et de les traiter de manière appropriée.

Les convulsions dues à une lésion cérébrale traumatique

Les lésions traumatiques à la naissance peuvent résulter d’un problème de taille ou de position du fœtus par rapport au canal de naissance. Par exemple, il arrive que la tête du bébé soit trop grosse pour le bassin de la mère (disproportion céphalopelvienne) ou que le bébé soit simplement très gros dans l’ensemble (macrosomie). Là encore, il incombe au médecin ou à un autre prestataire de soins de santé de procéder à une vérification prénatale et de prévoir ces types de problèmes obstétriques. Les lésions cérébrales traumatiques peuvent également résulter de l’utilisation d’instruments tels que les forceps ou les ventouses lors d’un accouchement par voie vaginale, ou d’un travail et d’un accouchement prolongés. Les bébés qui subissent des lésions cérébrales traumatiques pendant le processus d’accouchement ont souvent des hémorragies intracrâniennes (saignements cérébraux), des crises d’épilepsie et un certain nombre d’autres complications.

Diagnostic des crises néonatales

Le principal test de diagnostic pour vérifier l’activité des crises et déterminer la partie du cerveau affectée est un électroencéphalogramme (EEG). Au cours d’un EEG, des électrodes sont temporairement fixées sur la tête du bébé. Les électrodes lisent l’activité électrique du cerveau et montrent les changements qui se produisent au fil du temps. Les résultats apparaissent à l’écran ainsi que sur des bandes imprimées.

Que faire si un bébé fait une crise ?

Il est impératif que les bébés victimes de crises reçoivent rapidement des soins médicaux. En outre, il existe certaines mesures que les parents peuvent prendre pendant une crise s’ils ne sont pas accompagnés d’un professionnel de la santé. Ces précautions générales ont été prises sur le site de la Fondation pour l’épilepsie (ils fournissent également des conseils plus spécifiques pour faire face à certains types de crises) :

  • Rester avec le bébé jusqu’à ce que la crise soit terminée
  • Déplacer les objets durs (qui peuvent causer des blessures)
  • Poser le bébé sur une surface douce (il faut veiller tout particulièrement à ce que la tête soit protégée)
  • S’assurer que rien ne va dans la bouche du bébé
  • Tourner le bébé sur le côté, la bouche dirigée vers le sol. Cela empêche la salive d’obstruer les voies respiratoires et facilite la respiration.
  • Chronométrez la durée de la crise

En outre, si votre bébé a des antécédents de crises, administrez-lui des médicaments anti-convulsions selon la prescription du médecin.

De nombreux parents veulent savoir dans quelles circonstances ils doivent appeler le 911 si leur enfant fait une crise. Cela dépend des circonstances de santé individuelles, notamment du type de crise qu’ils ont. Si un enfant fait sa toute première crise, les parents doivent toujours appeler le 911. Après la première crise, vous pouvez discuter avec le médecin de votre enfant des circonstances dans lesquelles vous devez consulter un médecin d’urgence pour d’éventuelles crises futures. Les conseils du médecin doivent être basés sur des facteurs individuels (comme le type de crise qu’ils ont eu) et peuvent être différents selon les patients.

Le site du CDC recommande de consulter un médecin si l’un des éléments suivants est vrai. N’oubliez pas qu’il s’agit de recommandations très générales et que le médecin de votre enfant peut vous indiquer des signes supplémentaires à surveiller.

  • C’est la première crise de la personne
  • La crise dure plus de cinq minutes
  • La personne a deux crises très rapprochées
  • La personne a du mal à respirer ou ne se réveille pas après la fin de la crise
  • La personne est blessée pendant la crise (par ex, si elle se cogne la tête sur une surface dure)
  • La crise se produit dans l’eau
  • La personne a un problème de santé comme le diabète ou une maladie cardiaque (la grossesse est également admissible)

Disclaimer : Cette page est conçue uniquement comme un outil éducatif pour les parents. Elle n’est pas destinée à – et ne doit pas être confondue avec – des conseils médicaux. Si vous avez des inquiétudes d’ordre médical concernant votre bébé – comme des crises d’épilepsie – veuillez consulter immédiatement un médecin. Les crises néonatales sont une condition qui doit être évaluée par un professionnel de la santé.

Une aide juridique pour les crises néonatales

Des avocats spécialisés dans les blessures de naissance du Michigan avec une présence nationale

Les crises néonatales peuvent être une indication de dommages neurologiques graves provenant d’un certain nombre de blessures liées à la naissance. Si votre bébé ou votre enfant souffre de crises d’épilepsie qui ont commencé autour de sa naissance, contactez Reiter & Walsh ABC Law Centers. Nos avocats primés ont aidé des dizaines d’enfants touchés par des crises d’épilepsie. Jesse Reiter, le président du cabinet, s’est concentré sur les cas de blessures à la naissance pendant toute sa carrière juridique, et la plupart des cas de Jesse consistent à aider les enfants qui souffrent de troubles épileptiques, d’infirmité motrice cérébrale et d’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI).

Pour savoir si vous avez une affaire, contactez notre cabinet pour parler avec un avocat expérimenté. Nous sommes basés dans le Michigan, mais nous traitons des affaires dans tous les États-Unis. En outre, notre équipe traite des cas impliquant des hôpitaux militaires et des cliniques financées par le gouvernement fédéral.

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Vidéo : Les crises d’épilepsie chez les bébés

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Vidéo : comment prononcer crise d’épilepsie ?

Sources

  1. Qu’est-ce qui cause l’épilepsie et les crises ? (s.d.). Consulté le 3 décembre 2018, à partir de https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/what-causes-epilepsy-and-seizures
  2. (n.d.). Consulté le 3 décembre 2018, à partir de https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-evaluation-and-diagnosis-of-neonatal-seizures
  3. (n.d.). Consulté le 3 décembre 2018, à partir de https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-prognosis-of-neonatal-seizures
  4. Crises néonatales. (2018, 09 août). Consulté le 3 décembre 2018, de https://emedicine.medscape.com/article/1177069-overview#a5

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