Couverture d’assurance

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Type de régime d’assurance

Un facteur à prendre en compte est le type de régime d’assurance maladie dont vous disposez. S’agit-il d’un régime collectif fourni par votre employeur ? S’agit-il d’un plan privé individuel ou familial acheté sur le marché HealthCare.gov ? Ou peut-être avez-vous un plan financé par le gouvernement par le biais de Medicaid ? La disponibilité de la couverture d’assurance pour la réadaptation de la toxicomanie, ainsi que le montant de la couverture que vous pouvez obtenir, varient considérablement en fonction de l’un de ces types d’assurance que vous avez.

Plans collectifs

À l’heure actuelle, 43 États (l’Arizona, la Géorgie, l’Idaho, l’Indiana, l’Iowa, l’Oklahoma et le Wyoming étant les exceptions) exigent que tous les plans commerciaux collectifs ou parrainés par l’employeur couvrent le traitement de la toxicomanie dans une certaine mesure. Au niveau fédéral, la loi de 2008 sur la parité en matière de santé mentale et l’équité en matière de toxicomanie (Mental Health Parity and Addiction Equity Act, MHPAEA) a apporté un soutien accru. Cette loi exige que, pour les employeurs offrant une assurance maladie à 50 employés ou plus à la fois, la couverture offerte pour le traitement de l’abus de substances doit être aussi généreuse et aussi abordable que la couverture pour d’autres procédures médicales, spécifiquement en ce qui concerne des choses comme les frais remboursables et le nombre autorisé de visites.

Cela concerne les plans de groupe offerts par un employeur. Qu’en est-il des personnes qui souffrent de toxicomanie et qui n’ont pas d’assurance fournie par l’employeur ?

Plans individuels et familiaux

Jusqu’à tout récemment, les personnes ayant des plans d’assurance maladie privés, achetés individuellement, avaient relativement moins d’options que celles ayant des plans collectifs parrainés par l’employeur. La loi sur les soins abordables a tenté de corriger cette situation, en étendant au marché de l’assurance individuelle des dispositions similaires à celles que l’on trouve dans la MHPAEA. Tous les plans individuels et familiaux commercialisés auprès des consommateurs sur le marché d’échange HealthCare.gov doivent couvrir « 10 prestations de santé essentielles », dont l’une est le traitement des troubles de santé mentale et de toxicomanie.

Copaiements et franchises

Que l’on ait une assurance fournie par l’employeur ou un plan acheté individuellement, une chose importante à retenir est que même si la réadaptation est couverte par votre plan, vous pourriez avoir à payer une partie du coût du traitement. Le pourcentage précis varie, car les différents plans ont des copays et des franchises différents.

Le montant que vous pourriez devoir dépend aussi fortement du type de traitement que vous recevez. La réadaptation en milieu hospitalier, par exemple, a tendance à être nettement plus coûteuse que la réadaptation en milieu ambulatoire, et nécessite donc souvent une contribution monétaire plus importante de la part du patient aux yeux de la compagnie d’assurance.

Trouver la réadaptation qui convient à vos finances

L’assurance maladie peut être un processus compliqué et déroutant. Ne le laissez pas se mettre en travers du traitement, cependant ; contactez-nous à RehabCenter.net, et nous vous aiderons à trouver un centre de traitement de qualité qui convient aux spécificités de votre plan de santé et qui ne cassera pas la banque.

Fournisseurs d’assurance couramment utilisés qui couvrent les traitements contre la drogue et l’alcool

• Aetna
• Ambetter Health

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• Amerigroup
• AmeriHealth
• Anthem
• APS Healthcare
• Assurant Health
• Beacon Insurance
• Bleacon Insurance
• Bleu Cross Blue. Shield
• CarePlus Health
• Cigna
• Claremont Behavioral Healthcare
• Community Health Options
• ComPsych

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• CoreSource
• Coventry Health
• EmblemHealth
• First Health Network
• GEHA Health
• Golden Rule
• Great-West Healthcare
• Harvard Pilgrim Health Care
• Health Alliance
• HealthComp
• Health New England
• HealthSmart Insurance
• Highmark
• Humana Health
• Kaiser Permanente
• Magellan Behavioral Health
• MagnaCare
• MassHealth
• Medicaid
• Medical Mutual
• Meritain Health
• Molina Healthcare
• MultiPlan
• MVP Health Care
• Neighborhood Health Plan

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• Optum
• Obamacare (Affordable Care Act)
• Oxford Health
• Physician Health Plan
• Physicians Plus
• POMCO Insurance
• Priority Health
• Prominence Health Plan
• QualCare

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• SelectHealth
• SoonerCare
• Starmark Insurance
• Tufts Health Plan
• TRICARE
• UPMC Health Plan
• United Healthcare
• UMR Wausau
• UniCare Health
• ValueOptions

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