Qu’est-ce qu’un remplacement de hanche ?
Un remplacement de hanche est une procédure chirurgicale où une articulation de hanche blessée ou endommagée est remplacée par une articulation de hanche artificielle connue sous le nom de prothèse.
Qu’est-ce que la correction d’une prothèse de hanche desserrée ?
La réintervention d’une prothèse totale de hanche pour résoudre un état douloureux de la hanche et une perte de mouvement due à une prothèse (articulation artificielle de la hanche) desserrée est appelée correction d’une prothèse de hanche desserrée. Ce descellement est dû à l’usure des surfaces de l’implant et à l’affaiblissement ultérieur de l’os environnant. Au cours de cette chirurgie correctrice, on procède à un échange partiel ou complet des prothèses qui ont été implantées lors de la chirurgie initiale.
Anatomie de la hanche
L’articulation de la hanche est une articulation à rotule. Elle est constituée de la tête du fémur (os de la cuisse) qui s’insère dans une cavité du bassin appelée acétabulum. Les os sont maintenus ensemble par des tissus protecteurs, des ligaments, des tendons et des muscles. Le liquide synovial présent dans l’articulation contribue à la fluidité du mouvement des os les uns sur les autres.
Quelles sont les indications de la correction d’une prothèse de hanche libre ?
Certaines des indications pour la correction d’une prothèse de hanche lâche comprennent :
- Les blessures ou les fractures de la hanche
- L’obésité
- L’infection
- L’usure
- La luxation récurrente de la de la hanche
- Ostéoarthrite
- Polyarthrite rhumatoïde
- Nécrose vasculaire
- Maladie congénitale de la hanche
- Polyarthrite septique
- Articulation de la hanche arthrite
- Spondylarthrite ankylosante
Évaluation préopératoire avant la correction d’une prothèse de hanche lâche
Une évaluation préopératoire sera effectuée avant la chirurgie de révision de la hanche pour vérifier votre état de santé général et s’assurer que vous êtes prêt pour la chirurgie. On vous interrogera sur les médicaments ou les suppléments que vous prenez, et vous devrez peut-être les arrêter temporairement si nécessaire. Vous subirez une évaluation anesthésique pour décider du type d’anesthésie qui sera utilisé pendant l’opération. Un anticoagulant tel que l’héparine peut vous être administré car l’opération comporte un risque de caillots sanguins. Vous recevrez également des antibiotiques pour réduire le risque d’infection de la plaie après l’opération.
Procédure de correction d’une prothèse de hanche lâche
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale. Après avoir stérilisé adéquatement la zone chirurgicale, votre chirurgien pratiquera une petite incision sur le côté de votre hanche et retirera méticuleusement tout ou partie de la prothèse de hanche d’origine endommagée ou descellée. Votre chirurgien le remplacera ensuite par un implant de révision spécialisé et fermera l’incision avec une suture ou des agrafes et la recouvrira de pansements stériles.
Si une perte osseuse importante est constatée dans votre articulation, alors une greffe osseuse ou des augments métalliques seraient utilisés pour reconstruire l’os d’abord avant de placer la prothèse.
Si une infection de la prothèse s’avère être la raison du relâchement de l’implant, alors votre chirurgien effectuera la révision en deux chirurgies séparées pour donner au corps le temps que l’infection se résorbe d’abord, puis revenir pour placer une nouvelle prothèse.
Soins et instructions postopératoires
Dans les 24 heures suivant l’opération, la plupart des patients sont capables de s’asseoir et de se lever et seront encouragés à marcher avec de l’aide. Un kinésithérapeute ou une infirmière fournira des instructions appropriées sur la gestion de la hanche pendant sa guérison. Il peut être demandé aux patients de porter des bas de contention et de prendre des anticoagulants pour éviter la formation de caillots sanguins dans les jambes. La plupart des patients mettent environ 6 semaines à 3 mois pour marcher normalement et se livrer à des activités normales.
Les autres instructions qui doivent être suivies après la chirurgie comprennent :
- Limiter les activités de mise en charge
- Utiliser des dispositifs d’assistance tels qu’un déambulateur, une canne, ou des béquilles
- Soins des sutures et des pansements
- Traitement physique et régime d’exercices pour renforcer les muscles
- Respect des médicaments
- Respect des rendez-vous de suivi
Quels sont les risques et les complications liés à la correction d’une prothèse de hanche lâche ?
Les risques et les complications qui sont impliqués dans la correction d’une chirurgie de révision de hanche lâche comprennent :
- Infection
- Complications hémorragiques
- Faiblesse
- Dislocation
- Rigidité ou instabilité de l’articulation
- Inégalité de longueur de la jambe-.inégalité de longueur des jambes
- Fracture du fémur
- Caillots sanguins dans les jambes
- Incapacité de remplacer la prothèse
- Dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins
- Décollement supplémentaire de l’implant
- Complications anesthésiques
Quels sont les avantages de la correction d’une prothèse de hanche lâche ?
Les avantages de la correction d’une prothèse de hanche lâche sont les suivants :
- Soulagement de la douleur
- Amélioration de l’amplitude des mouvements
- Amélioration de la mobilité, de la force et de la coordination
- Amélioration de la souplesse
- Diminution de la raideur
- Amélioration de la qualité de vie
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