Publié le 9 avril 2018
Les affections cutanées sont fréquentes chez les personnes atteintes de pathologies thyroïdiennes et auto-immunes. L’eczéma, également appelé eczéma atopique ou dermatite atopique, est une affection chronique qui se caractérise par une peau rouge et des démangeaisons. S’il peut parfois être difficile de venir à bout de l’eczéma et d’autres affections cutanées, il existe des options de traitement naturel qui peuvent aider, dont je vais bien sûr parler dans cet article.
L’eczéma est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que la maladie de Graves et la thyroïdite de Hashimoto. Comme les autres affections cutanées sont fréquentes, comment savoir si l’on souffre d’eczéma ? En général, le diagnostic se base sur l’apparence des éruptions cutanées, les parties du corps où les éruptions sont présentes et la durée de l’eczéma. La dermatite séborrhéique est parfois confondue avec l’eczéma, mais les démangeaisons ne sont pas aussi fréquentes, et elle disparaît fréquemment d’elle-même après quelques semaines ou quelques mois (1).
L’eczéma est plus fréquent dans l’enfance, et si la plupart des cas se résorbent avant l’adolescence, environ 25 % continueront à avoir de l’eczéma à l’âge adulte. Chez les enfants, les adolescents et les adultes, l’eczéma touche généralement le dos des genoux, l’intérieur des coudes et l’arrière du cou, bien qu’il puisse également toucher la paume des mains et la plante des pieds (1). Chez les bébés, il apparaît plus souvent sur les joues et les surfaces extérieures des bras et des jambes (1).
Qu’est-ce qui provoque l’eczéma ?
Les causes de l’eczéma peuvent être nombreuses et, comme c’est le cas pour la maladie de Basedow et la thyroïdite de Hashimoto, les gènes peuvent jouer un rôle. Le risque d’avoir de l’eczéma est d’environ 75 % chez les vrais jumeaux, mais seulement de 30 % chez les jumeaux dizygotes (faux jumeaux) (2) ; il y a donc bien une composante génétique. J’ai déjà mentionné la triade d’auto-immunité dans le passé, et certaines sources se demandent si l’eczéma lui-même est une maladie auto-immune distincte. Quoi qu’il en soit, si la génétique semble être un facteur, le mode de vie et l’environnement sont des facteurs plus importants, ce qui est également le cas pour la maladie de Graves et le syndrome d’Hashimoto. C’est une bonne nouvelle, car si une personne peut avoir une prédisposition génétique à l’eczéma, le fait de s’attaquer aux facteurs environnementaux et d’améliorer la santé de son système immunitaire est susceptible de l’aider à surmonter cette affection.
Il existe deux théories proposées quant aux raisons pour lesquelles l’eczéma se développe :
Théorie n°1 : une théorie affirme que l’eczéma est causé par un déséquilibre du système immunitaire adaptatif, plus précisément des cellules T auxiliaires et des cellules T régulatrices (3). Selon cette théorie, la dermatite atopique est considérée comme un état dominant Th2. Comme je l’ai évoqué dans de précédents articles et billets de blog, la plupart des cas de maladie de Basedow sont également considérés comme des états à dominante Th2, tandis que la maladie de Hashimoto est généralement un état à dominante Th1. Par conséquent, si cette théorie est vraie, alors nous nous attendrions à ce que l’eczéma soit plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Basedow, et moins fréquent chez celles atteintes du syndrome d’Hashimoto.
Cependant, le système immunitaire est complexe, et si, il y a quelques années, de nombreux praticiens de santé recommandaient des nutriments ou des herbes spécifiques selon qu’une personne était à dominante Th1 ou Th2, cette pratique n’est plus aussi courante de nos jours. Par exemple, dans les maladies auto-immunes, l’un des principaux objectifs est d’augmenter les cellules T régulatrices, tout en diminuant les cellules Th17. Les cellules Th17 sont associées à l’auto-immunité, et quelques études montrent que ces cellules sont également présentes dans l’eczéma (4) (5).
Théorie n°2 : l’autre théorie concerne les défauts de la barrière cutanée, qui peuvent être liés à des mutations du gène de la filaggrine (6). Selon cette théorie, les personnes présentant cette mutation produiront moins de filaggrine, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la barrière cutanée et une perte d’eau transépidermique.
Ne perdez pas de vue qu’il est probable qu’une combinaison de ces deux théories soit responsable du développement de l’eczéma, et je parlerai plus en détail de la façon dont une barrière cutanée défectueuse peut jouer un rôle plus loin dans cet article. Gardez également à l’esprit qu’il peut exister d’autres mécanismes qui n’ont pas encore été identifiés. En ce qui concerne la première théorie, qui implique un déséquilibre du système immunitaire, l’objectif évident devrait être de traiter les facteurs qui ont provoqué le dérèglement du système immunitaire. Tout comme c’est le cas pour la maladie de Graves, la thyroïdite de Hashimoto et d’autres affections auto-immunes, nous devons généralement nous pencher sur les quatre catégories suivantes de déclencheurs :
Diète. Les allergènes alimentaires tels que le gluten, les produits laitiers et le maïs peuvent provoquer un déséquilibre du système immunitaire. Et bien que l’exposition aux allergènes alimentaires ne soit pas la cause de l’eczéma chez tout le monde, il est logique de suivre au moins un régime d’élimination/AIP de 30 jours pour voir si cela aide.
Stress. Quelques études différentes montrent une corrélation entre le stress psychologique et la dermatite atopique (7) (8). L’une de ces études mentionne que le dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) est présent chez les patients atteints de dermatite atopique en raison des effets du stress chronique sur le système immunitaire (8).
Infections. Selon les recherches, la peau du patient atteint de dermatite atopique est souvent colonisée par Staphylococcus aureus (9). Toutefois, cela ne signifie pas qu’il faille prendre des antibiotiques ou des antimicrobiens naturels, surtout dans les cas d’eczéma léger. En outre, d’autres infections peuvent être des causes secondaires de l’eczéma. Par exemple, une personne peut avoir une infection par H. pylori ou Blastocystis hominis, qui peut à son tour provoquer un dérèglement du système immunitaire et entraîner un eczéma.
Les produits chimiques environnementaux. Quelques études ont démontré que les polluants de l’air intérieur et extérieur sont liés à la prévalence, au développement et à l’exacerbation de la dermatite atopique (10) (11). Parmi les polluants atmosphériques susceptibles de jouer un rôle, citons les COV, le formaldéhyde, les métaux lourds, le monoxyde de carbone, la fumée de tabac et l’ozone troposphérique (10). L’une des études mentionne également que les cosmétiques, les parfums et les produits botaniques sont également des causes importantes de dermatite de contact irritante et allergique, ainsi que les additifs alimentaires (10). Je suis également tombé sur une étude qui montrait une relation entre l’eau dure, le chlore et l’eczéma (12).
Le microbiome intestinal vs le microbiome cutané
Lorsqu’on parle du » microbiome « , la plupart des gens ont tendance à penser à l’intestin. Cependant, il existe également un « microbiome de la peau ». Et tout comme l’intestin, le microbiome de la peau se compose de différents microbes, notamment des bactéries, des champignons et des virus (13). Alors que certaines personnes considèrent la couche externe de la peau comme un tas de « cellules mortes », elle est en fait biologiquement active, et elle est importante non seulement pour la santé de la peau, mais aussi pour la santé globale (14).
La plupart des personnes qui lisent ces lignes sont familières avec un intestin qui fuit, ce qui implique une perturbation de la barrière intestinale. Cependant, les perturbations de la barrière épidermique de la peau peuvent également être problématiques. En fait, l’eczéma est souvent la première manifestation d’une barrière cutanée défectueuse (14). Alors qu’il existe des tests pour déterminer si une personne a un intestin qui fuit, je ne suis pas au courant de tests permettant de déterminer si vous avez une perturbation de la barrière cutanée.
Alors, que pouvez-vous faire pour avoir une barrière cutanée saine ? Tout comme c’est le cas pour le microbiote intestinal, vous devez avoir un microbiote cutané sain. J’ai parlé de dysbiose » intestinale « , mais vous pouvez aussi avoir une dysbiose de votre microbiote cutané.
Votre microbiome intestinal et votre microbiome cutané sont tous deux façonnés in utero et après la naissance. Évidemment, vous ne pouvez pas revenir en arrière et changer cela, mais gardez à l’esprit que ce que vous mangez, buvez, respirez et appliquez sur votre peau affectera également votre microbiome cutané. Par conséquent, lorsque je parlerai des méthodes de traitement naturel de l’eczéma ci-dessous, l’objectif ultime sera d’améliorer la santé de votre microbiome intestinal et de votre microbiome cutané en modifiant votre mode de vie et votre environnement.
Options de traitement conventionnel de l’eczéma
Voici quelques-unes des méthodes de traitement conventionnel courantes utilisées pour une personne atteinte d’eczéma :
- Corticoïdes oraux et topiques. Il existe plus de 30 stéroïdes topiques différents pour le traitement de l’eczéma (15). L’hydrocortisone est un corticostéroïde de faible puissance qui est couramment recommandé, bien que parfois des corticostéroïdes de puissance supérieure soient administrés pour les cas plus graves. Les corticostéroïdes oraux ayant un risque accru d’effets secondaires, ils ne sont pas aussi couramment recommandés.
- Inhibiteurs de la calcineurine. En 2000-2001, les formulations topiques de deux inhibiteurs de la calcineurine (tacrolimus et pimecrolimus) ont été approuvées pour le traitement intermittent à court terme ou chronique de l’eczéma chez les patients de plus de deux ans, chez qui les autres traitements ont été inefficaces ou contre-indiqués (16). Leur mode d’action consiste à inhiber la formation de cytokines pro-inflammatoires (17). Bien qu’ils puissent être efficaces, on s’est inquiété de savoir si ces médicaments pouvaient augmenter le risque de lymphome. Heureusement, il existe de nombreuses alternatives naturelles pour aider à diminuer les cytokines pro-inflammatoires.
- Immunosuppresseurs systémiques. Ceux-ci ne sont généralement recommandés que dans les cas plus graves d’eczéma. Les exemples d’immunosuppresseurs administrés comprennent l’azathioprine, la cyclosporine A et le méthotrexate.
- Antihistaminiques par voie orale. Ceux-ci peuvent aider à réduire les démangeaisons, et sont couramment administrés lorsque les démangeaisons nocturnes interfèrent avec le sommeil.
- Photothérapie. De nombreuses études montrent que la photothérapie peut être bénéfique pour les personnes atteintes d’eczéma (18) (19). La procédure consiste à se tenir debout dans une cabine qui contient des tubes lumineux qui émettent de la lumière UV. Les UVB et UVA1 à bande étroite sont les régimes les plus fréquemment appliqués chez les personnes atteintes d’eczéma (18). Elle est considérée par beaucoup comme sûre, bien qu’il y ait certains risques, y compris les photodommages, le xérose, l’érythème, la kératose actinique, les coups de soleil, la sensibilité et peut-être le cancer (19).
Solutions de traitement naturel pour l’eczéma
Passons à la liste des options de traitement naturel pour inverser l’eczéma :
Mettre de l’ordre dans votre alimentation. Comme je l’ai mentionné précédemment, il est logique de suivre un régime d’élimination pendant au moins 30 jours, car les allergènes alimentaires et les additifs alimentaires peuvent potentiellement causer de l’eczéma. Et même si les allergènes alimentaires ne sont pas les coupables, il est bien sûr bénéfique pour votre santé globale de bien manger et d’éviter les allergènes alimentaires courants, les additifs alimentaires, etc.
Améliorer votre capacité à gérer le stress. J’ai également mentionné comment certaines études montrent une corrélation entre le stress et l’eczéma. Et si le stress chronique n’est probablement pas la cause principale de l’eczéma chez la majorité des gens, la plupart des gens sont confrontés au stress chronique, et cela ne fera certainement pas de mal de faire des choses pour améliorer vos compétences en matière de gestion du stress. L’essentiel est de prendre l’habitude de gérer le stress, et je vous recommande donc de commencer par vous réserver 5 à 10 minutes par jour. Ce que vous choisissez spécifiquement de faire dépend bien sûr de vous, car certaines personnes préfèrent la méditation, d’autres vont pratiquer le yoga, tandis que d’autres encore vont intégrer un autre type de médecine corps-esprit.
Minimisez votre exposition aux produits chimiques environnementaux. À notre époque, il est impossible d’éliminer complètement votre exposition aux toxines environnementales. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre exposition, notamment dans votre propre maison. Achetez des produits ménagers naturels, essayez de manger principalement des aliments biologiques, buvez de l’eau purifiée et envisagez d’investir dans un système de purification de l’air de bonne qualité. Et bien sûr, vous voulez aussi essayer de soutenir vos voies de désintoxication, ce que vous pouvez faire en mangeant beaucoup de légumes, bien qu’une supplémentation puisse parfois être bénéfique. La thérapie par sauna infrarouge peut également aider à l’excrétion de produits chimiques par la sueur.
Corriger les carences en nutriments. Certaines carences en nutriments peuvent provoquer ou exacerber la dermatite atopique. Quelques études ont montré qu’une carence en zinc peut jouer un rôle dans l’eczéma (20) (21). La vitamine D est importante pour la santé optimale du système immunitaire, et quelques études montrent que la vitamine D peut diminuer la gravité de l’eczéma (22) (23). Une autre étude suggère que 400 UI/jour de vitamine E peuvent améliorer les symptômes et la qualité de vie des personnes atteintes d’eczéma (24).
Baisser les niveaux d’histamine. Il existe des preuves que le fait de suivre un régime alimentaire pauvre en histamine peut aider dans certains cas d’eczéma (25). Les agents naturels qui peuvent aider à réduire l’histamine comprennent la quercétine, la vitamine C et la vitamine B6.
Réduire les cytokines pro-inflammatoires. Plus tôt, j’ai mentionné comment les inhibiteurs de la calcineurine sont couramment administrés pour réduire les cytokines proinflammatoires. Mais il existe également des agents naturels qui peuvent y contribuer, notamment les huiles de poisson, la vitamine D, le gingembre, le curcuma et le resvératrol.
Améliorer la santé de votre microbiome intestinal et cutané. Un intestin sain est nécessaire pour un système immunitaire sain, et par conséquent, vous voulez faire ce que vous pouvez pour optimiser votre santé intestinale. Il s’agit notamment d’éliminer toute infection éventuelle, de lutter contre la prolifération des bactéries ou des levures et, si une personne présente des fuites intestinales, il faut bien sûr y remédier. Cependant, j’ai également abordé l’importance d’un microbiome cutané sain, et si les mêmes facteurs qui peuvent avoir un effet négatif sur votre microbiote intestinal peuvent également avoir un impact sur votre microbiote cutané, vous devez surtout faire attention aux produits chimiques que vous appliquez sur votre peau. Faites de votre mieux pour utiliser des savons et des cosmétiques naturels.
J’ai également mentionné comment l’eau dure et le chlore pouvaient être un facteur. Obtenir un adoucisseur d’eau et/ou un filtre de douche de bonne qualité peut aider à ce sujet. La plupart des piscines sont chlorées, et bien que je ne puisse pas dire que je ne me baigne jamais dans des piscines chlorées, si vous avez de l’eczéma, alors vous pourriez au moins envisager de faire une pause dans la natation pour voir si cela aide.
En résumé, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Basedow et de la thyroïdite de Hashimoto ont de l’eczéma. Parce qu’il est considéré comme un état dominant Th2, il est plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Basedow, bien que j’ai également travaillé avec des patients atteints de la maladie de Hashimoto avec de l’eczéma. Une théorie veut que l’eczéma soit causé par un déséquilibre du système immunitaire adaptatif, tandis qu’une autre théorie concerne les défauts de la barrière cutanée. Les méthodes de traitement conventionnelles de l’eczéma comprennent les corticostéroïdes, les inhibiteurs de la calcineurine, les immunosuppresseurs systémiques, les antihistaminiques oraux et la photothérapie. Les options de traitement naturel comprennent le nettoyage de votre alimentation, l’amélioration de vos compétences en matière de gestion du stress, la minimisation de votre exposition aux produits chimiques environnementaux, la correction des carences en nutriments, la diminution des niveaux d’histamine et l’amélioration de la santé de votre intestin et du microbiome de votre peau.