Les coûts de Medicare comprennent les primes, les copays, et la coassurance, qui sont tous ajustés chaque année. Les augmentations en 2021 concernent les franchises de la partie A, et la coassurance, ainsi que les primes de la partie B et la franchise.
Selon le rapport 2020 des administrateurs de Medicare, il est difficile de prévoir les coûts futurs de Medicare en raison de l’incertitude des changements et des avancées technologiques et médicales.
Chaque partie de Medicare a des coûts différents, qui aident à financer les services de Medicare.
Coûts de la partie A
La plupart des gens ont droit à la partie A sans prime grâce aux charges sociales. Par exemple, une personne qui a travaillé pendant plus de 40 trimestres civils a droit à la partie A sans prime.
Si une personne a travaillé entre 30 et 39 trimestres, elle peut s’inscrire à la partie A, bien qu’elle doive payer une prime. En 2021, la prime est de 259 $, soit 7 $ de plus qu’en 2020.
Une personne ayant travaillé moins de 30 trimestres peut également s’inscrire à la partie A, bien que la prime en 2021 soit de 471 $, soit 13 $ de plus qu’en 2020.
Une personne inscrite à la partie A devra également payer une franchise pour les patients hospitalisés avant que Medicare ne couvre les services. Tout récemment, la franchise est passée de 1 408 dollars en 2020 à 1 484 dollars en 2021.
La franchise couvre les 60 premiers jours d’un séjour hospitalier en milieu hospitalier. En 2021, si une personne doit être hospitalisée pendant plus de 60 jours, elle paie 371 dollars par jour à partir du 61e jour jusqu’au 90e jour, puis 742 dollars à partir du 91e jour, appelé jours de réserve à vie.
Coût de la partie B
Le coût de la partie B de Medicare pour 2021 comprend la prime mensuelle. En 2021, la prime de base pour la plupart des gens est de 148,50 $, soit une augmentation de 2,7 % par rapport à 144,60 $ en 2020.
La prime mensuelle augmente avec le revenu d’une personne. Une personne qui gagne plus de 88 000 dollars par an paiera une prime mensuelle plus élevée. Les primes augmentent avec chaque tranche de revenu, jusqu’à un maximum de 504,90 $ par mois pour un revenu annuel d’au moins 500 000 $.
En plus d’une augmentation du coût des primes, la franchise a également augmenté en 2021. La franchise de la partie B en 2021 est de 203 $, soit une augmentation de 5 $ par rapport à 2020.
Coûts de la partie C
La partie C est un plan Medicare Advantage, qui est une alternative à Medicare original. Les plans Advantage offrent la même couverture que Medicare Part A et B et peuvent offrir une autre couverture pour des services tels que les soins dentaires.
Les coûts 2021 de la partie C varient considérablement. Les compagnies d’assurance privées offrent des plans Medicare Advantage, et les coûts dépendent du fournisseur individuel, de l’emplacement et des spécificités du plan, telles que toute couverture supplémentaire.
Les coûts associés à la partie C peuvent inclure une prime mensuelle, des copays et des franchises.
Coûts de la partie D
La partie D de Medicare offre une couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Le coût de 2021 de la partie D de Medicare varie selon le plan. Le revenu d’une personne joue également un rôle dans le montant qu’elle paie pour son plan Part D.
Par exemple, une personne qui gagne plus de 88 000 dollars par an paiera des frais mensuels ajustés en plus de sa prime de la partie D. Les frais mensuels ajustés pour 2021 vont de 12,30 $ à un maximum de 77,10 $. L’ajustement supérieur est pour une personne gagnant 500 000 $ ou plus.
Medigap
Medigap est une couverture d’assurance maladie complémentaire facultative pour certains éléments que le Medicare original ne couvre pas, tels que les franchises et les copays.
Les polices sont offertes par des sociétés privées. Si une personne inscrite à l’original Medicare a également une police Medigap, les coûts de santé sont partagés entre Medicare et Medigap.
Une personne avec Medigap paiera une prime pour la police, plus la prime de la partie B de Medicare. Les coûts de la couverture Medigap varient en fonction du fournisseur, des besoins de la personne et de l’endroit.