Alors que l’été tire à sa fin – nous pouvons réfléchir aux souvenirs de nous amuser : les toboggans aquatiques à Elitch Gardens, le basket et le kickball dans le parc, le vélo et la trottinette en ville et le skateboard. De temps en temps, au cours de ces activités, on peut se tordre la cheville ou tomber sur un bras, ce qui entraîne une fracture. En tant que médecin du centre de soins d’urgence pour adultes de Denver Health, je traite les fractures tous les jours, toute l’année – et pas seulement pendant l’été.
Pour les patients, comprendre comment les os cassés guérissent est intéressant, et cela vous aidera à comprendre pourquoi votre médecin recommande un certain traitement de votre fracture. (Si vous vous cassez un os, vous entendrez peut-être quelqu’un parler de » fracture « , ce qui n’est qu’une autre façon de dire » os cassé « .)
De quoi sont faits les os ?
L’os est constitué d’une couche interne appelée moelle et d’une couche externe appelée cortex. La moelle est épaisse mais molle, un peu comme du beurre de cacahuète. Le rôle de la moelle osseuse est de fabriquer de nouvelles cellules sanguines pour l’organisme. Le cortex osseux est la partie extérieure dure de l’os qui lui confère sa solidité. Après que vous vous êtes cassé un os, nous voulons donner au cortex la meilleure chance de guérir afin que votre squelette puisse redevenir fort.
Cicatrisation des os cassés
Il existe deux façons principales pour un médecin d’aider votre os à guérir. On choisit le meilleur choix en fonction du type d’os cassé que vous avez.
- Chirurgie : Pour que les os guérissent, les morceaux cassés doivent être proches les uns des autres. Parfois, les morceaux de l’os cassé ne peuvent pas être remis dans un endroit où ils guériront d’eux-mêmes, ou parfois les os cassés font qu’une articulation ne fonctionne pas correctement (les articulations sont des endroits où les os se déplacent les uns à côté des autres, comme l’épaule, la cheville ou la hanche). Dans ces cas-là, une intervention chirurgicale est nécessaire pour remettre les os en place. Au cours de l’opération, le médecin utilisera un type spécial de métal pour maintenir les os ensemble dans la bonne position. Une fois que les os sont maintenus ensemble avec le métal, ils guérissent généralement très bien.
- Pas de chirurgie : D’autres fois, votre médecin sera en mesure de faire en sorte que les morceaux d’os cassés s’alignent à un bon endroit où les os guériront d’eux-mêmes sans chirurgie. D’autres fractures sont si petites que les os guériront sans qu’il soit nécessaire de les déplacer du tout.
Processus de guérison des os cassés
Comment les os guérissent après une fracture est un processus cool. Juste après avoir cassé un os, les cellules de la moelle osseuse envoient un appel à l’aide aux autres cellules du corps pour commencer le processus de guérison. Cela provoque un gonflement important autour de l’os cassé (également appelé inflammation).
Alors que vous voyez le gonflement sur votre peau, à l’intérieur de l’os, le sang de la fracture et d’autres cellules qui guérissent les os cassés travaillent dur pour former un cal mou. Le cal est un pont mou entre les parties cassées de l’os, et c’est le début du processus de guérison. Il faut environ une semaine pour que ce cal mou se forme complètement. Comme son nom l’indique, une callosité « molle » n’est pas un os vraiment solide.
Donc, une fois que la callosité molle est en place, les ostéoblastes (qui sont des cellules qui agissent comme les ouvriers du bâtiment du corps pour construire l’os) se mettent au travail et commencent à mettre du calcium et d’autres minéraux dans la callosité, ce qui la transforme en véritable os dur. Ce processus est lent. Il peut prendre de trois semaines à six mois pour que le corps transforme la callosité molle en os solide. Vous devez généralement porter un plâtre ou une attelle jusqu’à ce que ce nouvel os dur ait remplacé le cal mou.
Comment les os cassés guérissent chez les enfants
Les os des enfants sont un peu différents dans la façon dont ils se cassent et dont ils guérissent après avoir été cassés. Avant que les enfants ne terminent leur croissance, leurs os présentent des zones appelées plaques de croissance. Les plaques de croissance sont l’endroit où de nouveaux os sont fabriqués pour que les enfants puissent grandir. Ces plaques de croissance se trouvent généralement près de chaque extrémité de l’os – sur l’avant-bras, il y a des plaques de croissance près du poignet et d’autres près du coude. Les plaques de croissance sont généralement plus « molles » que le reste de l’os, ce qui permet aux enfants de se casser plus facilement l’os au niveau des plaques de croissance. La plupart des cassures au niveau des plaques de croissance guérissent bien, mais il arrive qu’une plaque de croissance cassée doive être maintenue par une opération chirurgicale pour que les os continuent à se développer comme ils le devraient.
D’autre part, comme les os des enfants sont encore en pleine croissance, ils guérissent plus vite que les os des adultes. Il s’avère que les parties de l’os qui aident les os à grandir sont les mêmes que celles qui aident les fractures à guérir. Les os des enfants guérissent donc rapidement. Il est étonnant de voir comment la clavicule cassée d’un enfant va guérir jusqu’à ce que vous puissiez à peine dire qu’elle était cassée après un an ou deux.
Comment aider les os cassés à guérir plus vite
Les os cassés guérissent généralement et redeviennent forts, mais pas toujours. Lorsque les os cassés ne guérissent pas ensemble, on parle de non-union, et cela peut causer beaucoup de problèmes. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour aider les os fracturés à bien guérir :
- Ne fumez pas de cigarettes ou ne vapotez pas. Tout ce qui contient de la nicotine fait en sorte que moins de sang arrive à l’os cassé, et cela rend difficile la guérison de l’os cassé.
- La prise de vitamine D peut aider à guérir les os cassés. En été, presque tout le monde fabrique suffisamment de vitamine D dans son corps juste en étant au soleil. Mais si vous vous cassez un os en hiver, prendre de la vitamine D supplémentaire peut aider un os cassé à mieux guérir (vous devriez prendre 800 UI de vitamine D par jour pendant que votre fracture guérit).
- La vitamine C et la vitamine E peuvent également aider les os cassés à guérir plus rapidement.