Vous avez une assurance maladie ? En avez-vous besoin ? Selon la minute à laquelle vous consultez les nouvelles, le Congrès peut ou non renouveler le débat sur la mise à mort de l’Affordable Care Act ou le laisser mourir passivement pendant que les militants renouvellent leurs appels à une couverture universelle.
Ici, aux États-Unis, nous n’offrons pas des soins abordables à tout le monde comme le font certains autres endroits. En prime, nos soins de santé coûtent beaucoup plus cher que presque partout ailleurs. Génial, non ?
Vous ne savez peut-être même pas si vous avez une assurance maladie, ce qu’elle couvre ou ce que cela signifie. Tout cela est tout à fait compréhensible, car ces choses peuvent être si confuses. Le plus important est que vous appreniez à rester en vie et à ne pas vous endetter de façon écrasante en cours de route.
Avez-vous une assurance ?
À l’heure actuelle, l’Affordable Care Act est toujours en vigueur, ce qui signifie que vous devez soit avoir une forme d’assurance, soit payer des frais, à moins que vous ne puissiez vous permettre aucun des plans proposés. Le budget destiné à promouvoir l’inscription à l’ACA a été drastiquement réduit par l’administration Trump, mais vous pouvez toujours vous inscrire entre le 1er novembre et le 15 décembre 2017, en vous rendant sur Healthcare.gov. En vertu de l’ACA, vous pouvez également être couvert par le plan de vos parents si vous avez moins de 26 ans et s’ils sont vivants et assurés eux-mêmes.
Pour autant, vous pouvez avoir une assurance maladie aux États-Unis et tomber dans une dette médicale écrasante. Si vous avez un plan qui semble ne rien payer, ce que vous avez le plus probablement est un plan à haute déductibilité. Ces régimes sont moins chers, mais vous payez tout jusqu’à ce que vous atteigniez un certain montant, qui peut être de quelques milliers de dollars par an ou beaucoup plus. Cela signifie très probablement que vous êtes « sous-assuré ».
Il y a aussi beaucoup de façons de se retrouver dans les limbes de l’assurance maladie : Peut-être que vous venez de quitter un emploi, que vous venez de commencer un emploi, que vous êtes au chômage, que vous êtes dans une longue dispute avec votre emploi pour savoir si vous avez réellement des avantages, que vous êtes trop pauvre pour vous permettre un plan, et ainsi de suite. Si vous entrez dans ces catégories, vous êtes « non assuré ».
Finding Insurance
Si vous n’êtes pas assuré, réfléchissez d’abord à la façon dont vous pourriez obtenir un bout d’assurance. Si les options de l’ACA ne sont pas excellentes, que votre travail n’offre rien et que vous ne pouvez pas adhérer au plan de vos parents, il existe quelques autres choix. Si les querelles politiques ont réduit à néant les options de l’ACA dans votre État, vous pourrez peut-être trouver un plan par le biais d’un pool à haut risque ou d’un programme géré par l’État. Enfin, si vous êtes un artiste, un musicien ou un indépendant, vous pouvez peut-être souscrire à un régime d’assurance assorti d’une adhésion à une organisation professionnelle. La Patient Advocate Foundation est un bon point de départ pour ces ressources.
Si vous vous en sortez avec un petit salaire, il peut être tentant de renoncer à une assurance, surtout si celle-ci semble merdique ou n’offre qu’une franchise élevée. Mais prenez-le de la part de quelqu’un qui a passé quelques années dans sa vingtaine à payer un quart de son revenu brut en dettes médicales pour une bavure qui a commencé par une simple infection urinaire : votre futur moi vous remerciera.
Supprimer la honte et le dire simplement : » Je ne suis pas assuré » ou » Je suis sous-assuré «
Si vous avez une assurance un peu merdique ou pas d’assurance, entraînez-vous à dire ceci avec moi : « Je suis non assuré mais intelligent. » L’affirmation suivante est : « Je suis sous-assuré et aussi un excellent danseur. » Être sans assurance est juste une qualité que quelqu’un d’autre a mis sur vous, pas quelque chose de stupide que vous avez fait. L’argent est une chose embarrassante pour beaucoup de gens, mais il n’y a pas besoin de ressentir une honte personnelle.
Puis, dites ceci chaque fois que vous allez dans le bureau d’un médecin (en même temps que vous fournissez une liste de préoccupations ou de médicaments) : « Je n’ai pas d’assurance maladie » ou « mon assurance maladie est nulle ». Puis : » Existe-t-il des programmes pour m’aider à payer le coût des médicaments ou de mes soins ? «
Pendant mon propre et long combat sans assurance, j’ai rapidement appris que la plupart des médecins, des infirmières, des assistants médicaux et à peu près tout le monde dans le domaine médical veut en fait fournir des soins de santé. Ils ne vous jugent pas. En fait, beaucoup seront heureux de vous aider à vous inscrire à des programmes qui permettent de couvrir une partie de vos médicaments ou de vos soins. Ils savent que le stress causé par une sous-assurance ou un manque d’assurance est en soi une condition préexistante, qui peut affecter la santé mentale et physique d’un patient.
Rester en vie
Que vous soyez sous-assuré ou que vous n’ayez pas d’assurance, il est facile d’accumuler le genre de factures qui peuvent vous donner des crises de panique, et il est alors encore plus facile de commencer à les jeter lorsqu’elles arrivent. Ne faites pas cela. Au lieu de cela, essayez ces choses :
Savoir la vérité sur les urgences. C’est très cher. La loi fédérale oblige les urgences à fournir des soins, donc beaucoup de gens supposent à tort que c’est l’endroit où aller quand on n’a pas d’assurance. Vous devez bien sûr aller aux urgences en cas de véritable urgence, mais sachez que ce n’est pas une option de soins médicaux gratuite pour les non-urgences.
Les soins urgents sont vos amis. Trouvez l’établissement de soins urgents de votre quartier et consultez ses heures d’ouverture avant qu’il y ait une véritable urgence. Vous pouvez entrer dans la plupart des établissements de soins urgents sans rendez-vous, mais beaucoup ne sont pas ouverts 24 heures sur 24, ce qui vous obligera peut-être à faire plus attention à votre corps et à admettre que vous êtes malade avant que la catastrophe ne survienne.
Si vous devez vous rendre soit aux soins urgents, soit aux urgences, dites à la réceptionniste : » Je n’ai pas d’assurance » ou » J’ai besoin d’aide pour payer mes factures médicales. » De nombreux sites de soins urgents offriront un rabais si vous payez de votre poche et que vous avez un faible revenu, ou ils peuvent réduire votre facture si vous payez en espèces.
Si vous avez un problème de santé permanent mais non urgent, regardez s’il existe une clinique communautaire financée par le gouvernement fédéral dans votre région. Celles-ci ont parfois de longues listes d’attente, mais ces centres sont généralement destinés aux personnes qui n’ont pas un accès fiable aux soins médicaux, et le personnel a tendance à être formidable pour trouver des ressources pour les patients. Malgré toutes les menaces, Planned Parenthood existe toujours, et ces centres fournissent toute une gamme de soins médicaux à bas prix, au-delà des problèmes de santé reproductive. Et à PP, les traitements sont accessibles à tous, quel que soit le sexe.
Pour les problèmes de santé mentale, il peut y avoir des cliniques de santé mentale à faible coût ou des urgences psychiatriques sans rendez-vous dans votre région. Ces services sont distincts des urgences hospitalières. Pour une crise de santé mentale, il vaut vraiment la peine de faire une recherche sur Internet pour voir s’il existe une clinique de santé mentale dans votre région qui offre un traitement à prix réduit. Demandez s’il existe une » échelle mobile « , ce qui signifie que les frais sont calculés en fonction de votre revenu. Vous pouvez également accéder gratuitement à la Crisis Text Line en envoyant le message HOME au 741741. La ligne nationale de prévention du suicide est ouverte 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 au 1-800-273-8255.
Si vous devez aller à l’hôpital ou consulter un médecin, demandez à parler au bureau de facturation avant de partir. Au bureau de facturation de l’hôpital, demandez une demande de « soins de charité ». Après avoir remis le formulaire, vous recevrez un appel téléphonique ou une lettre vous indiquant si vous avez droit à une aide. Conservez la lettre que vous recevez. Vous pouvez la donner à d’autres prestataires de soins de santé plus tard et cela peut vous aider à obtenir plus d’aide.
Lorsque vous recevez par courrier des choses ressemblant à des factures de soins de santé, ne les jetez pas, même si ce ne sont pas des factures. Si vous paniquez en les ouvrant, invitez votre ami le plus apaisant à venir prendre des collations et vos boissons préférées. Asseyez-vous avec la pile et regardez-les une par une. Si vous avez une assurance, ou si vous n’en avez pas, il peut y avoir des erreurs sur les factures. Votre compagnie d’assurance peut vous envoyer des factures non intitulées « Explication des prestations », qui énumèrent les traitements et leurs « codes ». En bas, il y a une clé de réponse pour expliquer les codes. Parfois, le code indique qu’il existe un autre code (sérieux) qui a été soumis de manière incorrecte par le cabinet du médecin. À ce moment-là, vous pouvez appeler le cabinet médical et lui demander de soumettre à nouveau la facture avec le bon code. Cela arrive tout le temps.
Si vous recevez une facture qui n’est pas une erreur et que vous ne pouvez pas la payer, appelez le bureau de facturation de l’hôpital ou du centre médical et demandez à être mis sur un plan de paiement. C’est une chose étonnante et magnifique : le paiement peut être très faible, et tant que vous payez quelque chose, vous ne serez pas envoyé en recouvrement. (J’aurais aimé le savoir avant de m’engager dans une relation à long terme avec mon agent de recouvrement, Neil). Vous pouvez trouver plus de soutien pour les défis financiers liés aux soins de santé sur cette page du gouvernement américain.
Si vous avez des prescriptions à long terme ou d’autres besoins liés à des handicaps ou des conditions chroniques, il existe de nombreux sites qui peuvent vous aider. Ces sites peuvent vous aider à demander une aide pour les médicaments et d’autres soutiens, notamment Partnership for Prescription Assistance, MyGoodDays et NeedyMeds.
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