Introduction : Les cholangiocarcinomes proviennent des cellules épithéliales des canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. Ils ont généralement un très mauvais pronostic. De nombreuses études rapportent une médiane de survie lamentable d’environ 6 mois. Dans ce cas, nous avons un patient diagnostiqué avec un cholangiocarcinome qui a remarquablement dépassé l’espérance de vie à plus de 4 ans avec un agent de quatrième ligne Sorafenib.
Description du cas : Il s’agit d’un homme de 51 ans chez qui un cholangiocarcinome a été diagnostiqué il y a environ 4,5 ans. Après un premier bilan suggérant un carcinome localement avancé, le patient a été mis sous chimiothérapie systémique. Malgré de multiples cycles avec GEMOX, capécitabine et 5-FU, le carcinome a progressé. Un agent de quatrième ligne, le Sorafenib, a été initié. Ce médicament inhibiteur multikinase est approuvé par la FDA pour le carcinome hépatocellulaire et le carcinome rénal, mais son efficacité potentielle dans le traitement du cholangiocarcinome est largement inconnue. Malgré certains essais récents suggérant une survie médiane de 4,4 mois, notre patient a survécu sous cet agent chimiothérapeutique depuis près de 4 ans maintenant.
Discussion : Ce cas illustre le bénéfice potentiel de l’utilisation du Sorafenib dans le cholangiocarcinome localement avancé. Cela donne de l’espoir pour d’autres essais, afin d’établir des critères de sélection pour l’administration de ce médicament.