Combien de temps durera ma transplantation hépatique ?
La transplantation hépatique peut avoir d’excellents résultats. Les receveurs sont connus pour vivre une vie normale plus de 30 ans après l’opération.
Selon l’année la plus récente calculée par l’UNOS/OPTN (2004), la moyenne nationale de survie du greffon à un an à 83%, et la survie du patient à 87% pour les patients recevant un foie de donneur décédé et 92% pour ceux transplantés avec un organe provenant d’un donneur vivant. Les taux de survie des greffons et des patients à cinq ans sont respectivement de 67 % (donneur décédé/2000), 62 % (donneur vivant/2000) et 76 % (donneur décédé/2000), 81 % (donneur vivant/2000). Au cours de l’année 2006 au New York Presbyterian, nos taux de survie des greffons et des patients à un an sont de 82% et 88%.
Il est important de se rappeler que de nombreux facteurs entrent en jeu dans ces statistiques. Elles représentent TOUS les patients transplantés, y compris les très vieux et les très jeunes, ceux qui étaient gravement malades et ceux qui avaient des problèmes hépatiques moins graves au moment de la transplantation.
Les transplantés contribuent directement au succès de leur greffe. Le non-respect du régime médical d’immunosuppression est la première cause de défaillance des organes. Un suivi étroit avec votre équipe de transplantation et votre médecin traitant peut contribuer à garantir un bon résultat. Une attention particulière aux calendriers de prise de médicaments, des changements de mode de vie, des techniques d’évitement des infections sont autant de moyens importants de prolonger sa vie après la transplantation.
Quelle est ma qualité de vie après une transplantation hépatique ?
Les trois premiers mois suivant la transplantation sont les plus difficiles. Le corps s’adapte au « nouveau » foie et à tous les médicaments nécessaires pour maintenir sa santé. Au moment de la sortie de l’hôpital, les patients sont capables de prendre soin d’eux-mêmes, avec quelques restrictions mineures. L’équipe de transplantation prépare soigneusement chaque patient à sa sortie. La plupart des patients peuvent reprendre le travail dans les 3 à 6 mois suivant une transplantation. Il est possible de faire du sport, de faire de l’exercice, d’avoir des relations sociales et de voyager pour le plaisir ou les affaires. L’attente du Centre est que les personnes qui subissent une transplantation hépatique puissent mener et mènent effectivement une vie « normale ».
Ma maladie hépatique va-t-elle réapparaître après une transplantation ?
Certaines maladies hépatiques peuvent réapparaître dans le nouveau foie. L’hépatite C en est un exemple. L’équipe de transplantation peut vous conseiller sur l’incidence de la réapparition de certaines maladies du foie. Dans les cas où il y a un risque de récidive, l’équipe de transplantation vous suivra de très près pour aider à prévenir la récidive.
Combien de douleurs sont typiques après la chirurgie ?
Il y a des douleurs après la chirurgie de transplantation du foie, cependant elles ne sont généralement pas aussi graves que pour d’autres chirurgies abdominales. Cela s’explique par le fait que des nerfs sont sectionnés lors de l’incision abdominale initiale, provoquant un engourdissement de la peau autour de l’abdomen. Ces nerfs se régénèrent au cours des six mois suivants et la sensation revient. Le malaise le plus courant après la transplantation est le mal de dos associé au temps passé sur la table d’opération. L’équipe prescrit le médicament antidouleur approprié pour chaque patient.
Quelle est la taille de la cicatrice ?
L’incision standard utilisée pour la transplantation hépatique est appelée « incision en chevron ». Elle commence à droite du milieu du corps, juste sous les côtes, et s’étend jusqu’au bord gauche de l’abdomen. Il existe également une courte incision qui commence sous le sternum (sternum) et qui s’étend pour rejoindre l’incision horizontale.
Combien de temps dure la période de récupération ?
La plupart des patients sont hospitalisés pendant 7 à 10 jours après la transplantation du foie. Ensuite, ils récupèrent généralement à la maison et reprennent généralement le travail ou l’école après environ 3 mois.
Dois-je prendre des médicaments après ma greffe de foie ?
Les patients doivent prendre de nombreux médicaments après une greffe de foie : certains pour prévenir le rejet (immunosuppresseurs), d’autres pour combattre les infections et d’autres encore pour traiter les effets secondaires des immunosuppresseurs. Les patients qui rentrent chez eux après une transplantation prendront environ 7 à 10 types de médicaments différents. Au fur et à mesure que le patient guérit et recouvre la santé avec l’aide de son nouveau foie, les doses et le nombre de médicaments sont réduits au fil du temps. Au bout de six mois, il est courant de n’avoir plus qu’un ou deux médicaments. Toutefois, dans la quasi-totalité des cas, les patients devront prendre des médicaments immunosuppresseurs pour le reste de leur vie. Il est essentiel que ces médicaments soient pris conformément à la prescription, dans les quantités appropriées et aux heures spécifiées. Omettre des doses de médicaments ou les interrompre de son propre chef peut entraîner un rejet et une défaillance de l’organe.
Quels effets secondaires peut-on attendre des médicaments prescrits après une greffe ?
De nombreux médicaments ont des effets secondaires. Les effets secondaires typiques des médicaments post-transplantation comprennent : une pression artérielle élevée, des changements d’humeur, la perte ou la pousse de cheveux, une glycémie élevée, une faiblesse osseuse et musculaire, un dysfonctionnement rénal, des nausées, des vomissements, des diarrhées et des maux de tête. La plupart des patients éprouveront des effets secondaires au début, mais ceux-ci diminuent souvent avec le temps, à mesure que les doses sont réduites.
Bien que les effets secondaires puissent être gênants, les médicaments ne doivent jamais être interrompus sans la connaissance et l’accord de l’équipe de transplantation. Lorsque les effets secondaires sont sévères, l’éventail des médicaments peut souvent être ajusté pour améliorer leur tolérance.
Puis-je reprendre le travail après ma greffe ?
Oui, les patients sont encouragés à reprendre le travail après la greffe. Il faut habituellement compter environ 3 mois avant que le retour au travail soit envisageable. Certains patients devront être affectés temporairement à des tâches légères pendant qu’ils se réacclimatent au lieu de travail. Sauf en cas de complications, l’invalidité n’est généralement pas accordée pendant plus de six mois après une transplantation du foie, car la maladie invalidante a été traitée. Dès le début du processus de transplantation, les patients doivent tenir compte de leurs objectifs professionnels à long terme afin de pouvoir réintégrer le marché du travail en temps voulu et d’éviter une interruption de la couverture d’assurance maladie.
Puis-je boire des boissons alcoolisées après ma transplantation ?
Non. Non seulement l’alcool est toxique pour le foie, mais il peut également interférer avec la métabolisation de certains médicaments. Sachez que de nombreuses bières » sans alcool » contiennent tout de même un peu d’alcool.
Puis-je avoir des relations sexuelles après ma greffe de foie ?
Oui. L’activité sexuelle peut reprendre rapidement après la sortie de l’hôpital. En raison de la maladie, de nombreux patients souffrent d’impuissance ou d’absence de désir avant la transplantation. Cela s’inverse généralement après la transplantation, mais la libido du patient a tendance à revenir lentement. Les personnes immunodéprimées sont plus exposées au risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, c’est pourquoi il convient d’utiliser des barrières de protection telles que les préservatifs (sauf dans le cadre d’une relation monogame à long terme).
En raison de leur maladie chronique, de nombreuses personnes sont incapables de concevoir avant la transplantation, mais ce n’est pas forcément le cas après. Les méthodes de contraception doivent être discutées avec votre équipe de transplantation et mises en œuvre lorsque l’activité sexuelle reprend.
Pourrai-je avoir des enfants après ma transplantation ?
De nombreux couples peuvent avoir des enfants après une transplantation hépatique avec un risque minimal pour la mère et le bébé. Il est conseillé aux femmes d’attendre au moins un an après la transplantation avant d’essayer de concevoir un enfant. Il est important de discuter de tels projets avec l’équipe de transplantation. Celle-ci devra évaluer soigneusement l’état de santé et le régime médicamenteux des femmes souhaitant devenir enceintes. Souvent, des modifications de la médication sont recommandées. Les femmes qui deviennent enceintes devront être suivies de près par leur obstétricien et l’équipe de transplantation. Il est courant d’exiger des analyses de laboratoire mensuelles pour les greffées enceintes. Les bébés nés de mères immunodéprimées ont tendance à avoir un poids de naissance inférieur à la moyenne, mais sont généralement en bonne santé. Il est essentiel de planifier la grossesse et de bénéficier d’un suivi étroit tout au long de celle-ci.
Comment puis-je entrer en contact avec la famille de mon donneur ?
Les transplantés souhaitent souvent remercier la famille du donneur pour le foie qu’ils ont reçu. Cela ne peut se faire que de manière anonyme, par l’intermédiaire de l’agence de prélèvement d’organes. Pour communiquer avec la famille du donneur, écrivez une lettre sans la signer et remettez-la à l’assistant social de l’équipe au centre de transplantation. Celui-ci l’enverra à l’organisme chargé de l’obtention des organes, qui la transmettra à son tour à la famille du donneur. Souvent, la famille du donneur répondra par une autre lettre anonyme. Cependant, tout le monde ne reçoit pas une réponse, mais cela ne signifie pas que votre gratitude n’a pas été appréciée par la famille du donneur.