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Qu’est-ce qu’un bloc sympathique lombaire ?
Un bloc sympathique lombaire est une injection au milieu du bas du dos, vers le côté gauche ou droit. Les « nerfs sympathiques lombaires » sont un petit faisceau de nerfs qui transporte les signaux nerveux « sympathiques » des extrémités inférieures. Dans certains cas, certaines blessures aux extrémités inférieures peuvent provoquer une douleur brûlante et inhabituelle appelée syndrome de douleur régionale complexe ou dystrophie sympathique réflexe. L’injection d’une petite quantité d’anesthésique local sur les nerfs sympathiques lombaires permet d’identifier si cette douleur est ou non véhiculée par le système nerveux sympathique.
Combien de temps cela prend-il pour le faire ?
L’injection proprement dite ne prend que quelques minutes. Prévoyez environ une heure pour la procédure ; cela comprendra l’entretien avec votre médecin avant l’intervention, la signature du consentement éclairé, le positionnement dans la salle et l’observation par l’infirmière de la salle de réveil après l’intervention.
Quels médicaments sont injectés ?
À des fins de diagnostic, seuls des anesthésiques locaux sont injectés, généralement de la Bupivacaïne ou de la Ropivicaïne. Parfois, si l’injection diagnostique réussit à bloquer votre douleur, d’autres médicaments peuvent être utilisés pour un soulagement plus durable.
Est-ce que ça fait mal ?
Toutes nos procédures commencent par l’injection d’une petite quantité d’anesthésique local à travers une très petite aiguille. On ressent comme un petit pincement, puis une légère brûlure lorsque l’anesthésique local commence à engourdir la peau. Une fois la peau engourdie, l’aiguille de la procédure donne l’impression d’une petite pression au niveau du site d’injection.
Est-ce que je vais » être endormi » pour cette procédure ?
Ce choix vous appartient. Vous pouvez choisir que la procédure soit effectuée sous anesthésie locale uniquement. Vous pouvez également choisir d’avoir une sédation par voie intraveineuse, ce qui peut vous permettre de rester très confortable. Cela peut aller d’une certaine somnolence ou vous pouvez avoir peu ou pas de souvenir de la procédure en fonction de votre niveau de confort, quel que soit le montant de la sédation, vous ne devez pas manger ou boire quoi que ce soit pendant 6 heures avant et vous devez également avoir un chauffeur lorsque vous choisissez la sédation. Il est correct de prendre vos médicaments avec une gorgée d’eau avec l’une ou l’autre décision.
Comment cela se passe-t-il ?
C’est généralement fait en vous couchant sur le ventre. Votre pression artérielle et votre oxygénation seront surveillées. En plus de votre médecin et du technicien en radiologie, il y aura une infirmière dans la pièce à tout moment si vous avez des questions ou si vous êtes mal à l’aise pendant la procédure. La peau du dos est nettoyée avec une solution antiseptique, puis la procédure est effectuée.
Que dois-je attendre après l’injection ?
Peu de temps après l’injection, vous pouvez sentir votre jambe devenir chaude. La douleur peut diminuer considérablement. Ceci est normal.
Que dois-je faire après l’intervention ?
Nous conseillons aux patients de se ménager pendant un jour ou deux après l’intervention. Effectuez les activités telles que vous les tolérez. Votre infirmière de salle de réveil vous conseillera sur l’application de glace sur le site.
Puis-je retourner au travail le jour même ou le lendemain ?
Votre médecin ou votre infirmière de salle de réveil en discutera avec vous, en fonction de votre réponse à l’injection.
Combien de temps cela dure-t-il ?
C’est difficile à prévoir. Le blocage des nerfs sympathiques peut parfois durer de manière permanente. Pour la plupart des patients, cependant, l’interruption des nerfs sympathiques apporte un soulagement temporaire. Des injections répétées peuvent parfois entraîner une diminution progressive des symptômes. Le Dr Stapleton en discutera avec vous.
Combien d’injections dois-je recevoir ?
C’est difficile à prévoir. Le blocage des nerfs sympathiques peut parfois durer de manière permanente. Pour la plupart des patients, cependant, l’interruption des nerfs sympathiques apporte un soulagement temporaire. Des injections répétées peuvent parfois entraîner une diminution progressive des symptômes. Votre médecin en discutera avec vous.
Quels sont les risques et les effets secondaires ?
Dans l’ensemble, cette procédure présente très peu de risques. Cependant, comme pour toute procédure, il existe certains risques et effets secondaires que vous devez connaître. Les effets secondaires couramment rencontrés sont une douleur accrue due à l’injection (généralement temporaire), rarement une ponction par inadvertance du » sac » contenant le liquide céphalo-rachidien, une injection par inadvertance dans les vaisseaux sanguins autour de la colonne vertébrale, une infection, une hémorragie, des lésions nerveuses ou l’absence de soulagement de votre douleur habituelle.
Qui ne doit pas subir cette injection ?
Les patients suivants ne doivent pas subir cette injection : si vous êtes allergique à l’un des médicaments à injecter, si vous prenez un anticoagulant (par exemple Coumadin, Héparine injectable), ou si vous avez une infection active en cours. Dans le cas d’anticoagulants comme le Coumadin, votre médecin peut vous conseiller d’arrêter de le prendre pendant 4 à 7 jours avant l’intervention ou de suivre une « thérapie de transition » avec le Lovenox avant l’intervention. Les médicaments antiplaquettaires comme le Plavix peuvent devoir être arrêtés pendant 5 à 10 jours avant l’intervention.