Un homme de 38 ans glisse chez lui en se précipitant dans des escaliers de bois dur en portant des chaussettes et tombe durement sur les escaliers en se blessant au dos. Il a beaucoup de mal à marcher à cause d’une douleur lombaire du côté droit qui irradie dans le dos et descend jusqu’à la cuisse lorsqu’il essaie de se lever. Il dit avoir pris deux ibuprofènes à la maison sans être soulagé. Il nie toute douleur au cou, toute blessure à la tête ou toute autre blessure ou plainte. Il ne prend aucun médicament régulier et n’a pas d’antécédents médicaux. Il a un ami à son chevet qui l’a conduit aux urgences.
À l’examen physique, les signes vitaux sont tous normaux, à l’exception de sa tension artérielle, qui est élevée à 147/81 mm Hg, très probablement en raison de la douleur. Sa tête et son cou sont non-tendus et atraumatiques. Le haut du dos n’est pas sensible, cependant il est sensible dans le bas du dos, plus sur le côté droit avec une légère abrasion. Son examen neurovasculaire est intact.
Vous demandez des clichés rachidiens. La vue latérale est normale. La vue AP est représentée sur la figure, à droite.
Voyez-vous quelque chose d’anormal ? (Cliquez sur l’image pour l’agrandir et regarder attentivement)
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