Aiguille hypodermique

Première utilisation et expérimentationEdit

Les Grecs et les Romains de l’Antiquité connaissaient l’injection comme méthode d’administration de médicaments grâce à l’observation des morsures de serpent et des armes empoisonnées. On trouve également des références à l' »onction » et à l' »inonction » dans l’Ancien Testament ainsi que dans les œuvres d’Homère, mais l’injection en tant qu’outil médical légitime n’a pas été véritablement explorée avant le XVIIe siècle. Christopher Wren a réalisé les premières expériences confirmées avec des aiguilles hypodermiques rudimentaires, en pratiquant l’injection intraveineuse sur des chiens en 1656. Ces expériences consistaient à utiliser des vessies d’animaux (comme la seringue) et des piquants d’oie (comme l’aiguille) pour administrer des médicaments tels que l’opium par voie intraveineuse à des chiens. Le principal intérêt de Wren et des autres chercheurs était d’apprendre si les médicaments traditionnellement administrés par voie orale étaient efficaces par voie intraveineuse. Dans les années 1660, J. D. Major de Kiel et J. S. Elsholtz de Berlin ont été les premiers à expérimenter les injections chez l’homme. Ces premières expériences se sont révélées généralement inefficaces, voire mortelles dans certains cas. L’injection tomba en disgrâce pendant deux siècles.

Développement au 19e siècleModification

Seringue entièrement en verre, similaire au modèle Wood, sauf qu’elle est gravée de marques de volume.

Le XIXe siècle a vu le développement de médicaments efficaces à petites doses, comme les opiacés et la strychnine. Cela a suscité un regain d’intérêt pour l’application directe et contrôlée de la médecine. « Une certaine controverse entoure la question de la priorité dans la médication hypodermique ». On attribue généralement à Francis Rynd la première injection réussie en 1844. La principale contribution d’Alexander Wood a été la seringue entièrement en verre en 1851, qui permettait à l’utilisateur d’estimer la dose en fonction des niveaux de liquide observés à travers le verre. Wood utilisait les aiguilles hypodermiques et les seringues principalement pour l’application d’une injection sous-cutanée localisée (anesthésie localisée) et n’était donc pas aussi intéressé par les dosages précis. Simultanément aux travaux de Wood à Édimbourg, Charles Pravaz, de Lyon, a également expérimenté des injections sous-cutanées chez le mouton en utilisant une seringue de sa propre conception. Pravaz a conçu une seringue mesurant 3 cm (1,18 in) de long et 5 mm (0,2 in) de diamètre ; elle était entièrement en argent. On attribue à Charles Hunter, un chirurgien londonien, l’invention du terme « hypodermique » pour décrire l’injection sous-cutanée en 1858. Le nom provient de deux mots grecs : hypo, « sous », et derma, « peau ». En outre, c’est à Hunter que l’on doit la reconnaissance des effets systémiques de l’injection après avoir remarqué que la douleur d’un patient était soulagée quelle que soit la proximité de l’injection par rapport à la zone douloureuse. Hunter et Wood ont été impliqués dans une longue dispute non seulement sur l’origine de l’aiguille hypodermique moderne, mais aussi en raison de leur désaccord sur l’effet du médicament une fois administré.

Améliorations modernesVérifier

Le Dr Wood peut être largement crédité de la popularisation et de l’acceptation de l’injection comme technique médicale, ainsi que de l’utilisation et de l’acceptation généralisées de l’aiguille hypodermique. La technologie de base de l’aiguille hypodermique est restée largement inchangée depuis le 19e siècle, mais au fil des années et de l’amélioration des connaissances médicales et chimiques, de petits raffinements ont été apportés pour accroître la sécurité et l’efficacité, les aiguilles étant conçues et adaptées à des usages très particuliers. La tendance à spécifier les aiguilles en fonction de leur utilisation a commencé dans les années 1920, notamment pour l’administration d’insuline aux diabétiques. Le début de la Seconde Guerre mondiale a favorisé le développement précoce de seringues partiellement jetables pour l’administration de morphine et de pénicilline sur le champ de bataille. Le développement de l’aiguille hypodermique entièrement jetable a été stimulé dans les années 1950 pour plusieurs raisons. La guerre de Corée a créé des pénuries de sang et, en réponse, des seringues jetables et stériles ont été développées pour collecter le sang. La vaccination généralisée contre la polio au cours de cette période a nécessité le développement d’un système de seringues entièrement jetables.

Les années 1950 ont également vu l’augmentation et la reconnaissance de la contamination croisée par les aiguilles usagées. Cela a conduit au développement de la première seringue en plastique entièrement jetable par le pharmacien néo-zélandais Colin Murdoch en 1956. Cette période a également marqué un déplacement de l’intérêt des spécifications des aiguilles vers la stérilité et la sécurité générales. Les années 1980 ont vu la montée de l’épidémie de VIH et, avec elle, un regain d’inquiétude quant à la sécurité de la contamination croisée par les aiguilles usagées. De nouveaux contrôles de sécurité ont été conçus sur les aiguilles jetables pour assurer la sécurité du personnel médical en particulier. Ces contrôles ont été mis en œuvre sur les aiguilles elles-mêmes, comme les aiguilles rétractables, mais aussi dans la manipulation des aiguilles usagées, notamment dans l’utilisation de réceptacles d’élimination à surface dure que l’on trouve aujourd’hui dans tous les cabinets médicaux.

En 2008, des aiguilles entièrement en plastique étaient en production et en usage limité. Une version était fabriquée en polymère de cristaux liquides aromatiques (plastique) Vectra, effilée de 1,2 mm au niveau du moyeu à 0,72 mm au niveau de la pointe (équivalent à une aiguille métallique de calibre 22), avec un rapport ID/OD de 70 %.

.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *