Ablation veineuse pour œdème des extrémités inférieures
Le Dr Bruce Benedick et le Dr Melissa Kong ont une formation spécialisée dans le traitement des troubles veineux. Les problèmes veineux se présentent de manière très variée. Parfois, il s’agit simplement de problèmes cosmétiques, comme de petites varicosités indésirables juste sous la surface de la peau, qui peuvent être traitées par une injection localisée pour diriger le flux sanguin hors de ces vaisseaux sanguins anormaux.
Plus souvent, les maladies veineuses impliquent des vaisseaux sanguins plus grands, bien en dessous de la peau. Les varices sont une constatation courante en Amérique. Elles sont causées par une hypertrophie localisée de la veine souvent associée à un reflux sanguin anormal qui continue à étirer et à élargir ces veines au fil des ans. Vous pouvez considérer cela comme un anévrisme des veines.
SYMPTÔMES
De nombreux patients et malheureusement certains médecins pensent qu’il s’agit uniquement d’un problème cosmétique. Nous comprenons maintenant plus clairement que ce reflux anormal du sang dans ces veines anormales produit également des symptômes importants qui peuvent interférer avec le mode de vie des patients. En particulier, nos patients nous disent souvent qu’ils ont ressenti des douleurs ou des courbatures dans les jambes, des démangeaisons ou des éruptions cutanées, et souvent une sensation de lourdeur, ou de jambes sans repos, qui s’aggrave après la station debout. Ces symptômes peuvent évoluer vers un œdème ou un gonflement important des jambes, accompagné de modifications de la peau, voire d’une rupture de la peau avec le développement d’ulcères cutanés qui peuvent être très difficiles à guérir. Nous avons été surpris de voir combien de patients avaient des années de gonflement des jambes et n’avaient aucune idée que cela était lié à une maladie des veines de leurs jambes.
C’est souvent un problème progressif sur plusieurs années. Il n’est pas rare qu’il soit présent dans les familles. Il peut être aggravé par la grossesse. Toute profession ou activité nécessitant une station debout prolongée augmente également le problème de manière significative.
DIAGNOSTIC
Nous posons le diagnostic en écoutant vos symptômes, en examinant vos jambes, puis, le cas échéant, en réalisant une échographie indolore des veines de vos jambes. Cette échographie peut être réalisée dans notre cabinet.
Traitement
Le traitement peut comprendre un régime pauvre en sodium, l’élévation des jambes ou l’augmentation de l’activité. Des bas de contention sont souvent recommandés. Dans certains cas, ces changements de mode de vie ne sont pas suffisants pour améliorer les symptômes de notre patient et un traitement supplémentaire est nécessaire. Dans ces cas, l’une des options est l’injection localisée d’un matériau dans les veines anormales pour les fermer, ce qui peut être réalisé en particulier s’il s’agit de petites veines. C’est ce qu’on appelle la sclérothérapie. Les veines plus grosses nécessitent souvent nos techniques spécialisées d’ablation thermique par cathéter ou de phlébectomie localisée. Toutes ces procédures peuvent être réalisées dans notre cabinet.
L’ablation thermique par cathéter ne nécessite qu’une anesthésie locale. Nous plaçons une perfusion dans la veine anormale de la jambe à l’aide d’images échographiques. Un petit fil est inséré de manière indolore par la perfusion. Ce fil est ensuite chauffé et ferme la veine anormale. Cela permet de diriger le flux sanguin vers les autres veines profondes saines. L’ensemble de cette procédure prend moins d’une heure.
La récupération après ces procédures est très rapide. Nous encourageons l’utilisation de bas de contention pendant au moins une semaine après l’intervention. Nos patients sont encouragés à continuer à être actifs. Une échographie de suivi est réalisée dans une semaine. Les patients ressentent souvent des douleurs dans les jambes au cours de la première semaine, qui diminuent rapidement. Au bout d’une à deux semaines, les patients nous disent généralement que leurs jambes se sentent nettement mieux.
Approche holistique
Comme pour d’autres parties de notre pratique cardiologique, nous voyons des patients présentant un large éventail de problèmes veineux. Certains patients problèmes veineux sont très simples et répondent rapidement aux traitements. D’autres patients, comme ceux souffrant d’ulcères veineux chroniques non cicatrisants, nécessitent une approche globale de tous les autres problèmes médicaux. Nous pensons qu’en tant que cardiologues, nous sommes bien placés pour prendre en charge ce large éventail de besoins plutôt que de simplement effectuer des procédures et d’espérer que tous les symptômes disparaissent.
Pour plus d’informations sur le traitement par ablation des problèmes de veines des jambes, cliquez ici
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