Selon une revue de 2012, « 47% des dermatologues et des résidents en dermatologie ont déclaré que leur formation médicale (école de médecine et/ou résidence) était inadéquate pour les former sur les conditions de la peau chez les Noirs. » Laissez-vous imprégner. Je suis sûr que vous pouvez comprendre pourquoi les personnes de couleur abordent leur visite chez le dermatologue avec un sentiment angoissant d’appréhension en raison du manque flagrant d’éducation que près de la moitié des dermatologues admettent avoir sur la peau noire. C’est pour le moins malheureux, mais cela devrait nous propulser encore plus loin pour rester éveillés sur tout ce que nous devons savoir sur notre peau.
Les personnes à la peau foncée font face à certains problèmes de peau plus fréquemment, comme l’hyperpigmentation, l’inflammation, le cancer de la peau, la sensibilité aux lasers, et plus encore. Il existe de nombreuses idées fausses sur la peau de couleur, c’est pourquoi nous nous sommes donné pour mission de les dissiper en un seul endroit, en répondant à toutes les questions les plus courantes. Nous nous sommes entretenus avec Fran Cook-Bolden, MD, du Skin Specialty group, qui se trouve être une dermatologue expérimentée spécialisée dans les peaux de couleur, sur tout ce que les personnes de couleur doivent savoir. Lisez la suite pour connaître les conseils les plus fiables des dermatologues pour les peaux foncées.
Fait #1 : La peau de couleur est plus sujette à des conditions telles que l’hyperpigmentation, les grains de beauté de la chair, la cendre et les chéloïdes
« Une grande partie de cela est notre génétique par rapport à nos caractéristiques uniques », explique Cook-Bolden. « Avec les peaux de couleur, nous souffrons beaucoup d’hyperpigmentation post-inflammatoire, de mélasma ou de tout problème de dyschromie, qui provoque des taches sombres ou claires. Ces problèmes apparaissent parce que nos cellules pigmentaires sont plus actives que celles des autres types de peau, qu’elles réagissent par une tache claire ou par une tache sombre. Nous avons des types de pigments différents de ceux des personnes ayant d’autres teintes de peau et d’autres ethnies.
« Il existe trois ou quatre types de mélanine, et nous avons la version la plus sombre de la mélanine. C’est pourquoi dans la peau de couleur, vous allez voir quand nous réagissons à n’importe quel type de stimulus, que ce soit un traumatisme, une éruption ou une inflammation, car cela excite nos cellules. La morphologie et l’emplacement de nos cellules pigmentaires sont différents de ceux des autres types de peau – elles sont plus grandes et situées différemment des autres types de peau, ce qui nous permet d’être plus réactifs et plus enclins à différents types de décolorations. Avec les chéloïdes et les cicatrices, nos fibroblastes et nos cellules de collagène sont également plus réactifs.
« Plus précisément, chez les Afro-Américains et les Asiatiques, nos fibroblastes et nos cellules de cicatrisation sont désobéissants. Cela rend les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes plus difficiles à éliminer parce que notre processus de guérison ne s’arrête jamais, il continue. En ce qui concerne les grains de beauté chez les femmes de couleur, c’est certainement la génétique qui nous rend plus vulnérables. Tout le monde a la peau cendrée, mais comme notre spectre de couleurs est plus sombre et que la cendre est claire, on la voit mieux sur les peaux de couleur. C’est littéralement juste une question de nuance de notre teint. »
Fait n°2 : Tout traumatisme entraîne un excès de mélanine, qui provoque une hyperpigmentation post-inflammatoire (taches sombres)
Selon Cook-Bolden, chaque fois qu’il y a un traumatisme, cela stimule également nos cellules pigmentaires. « L’inflammation joue un rôle énorme dans l’acné », poursuit-elle. « Si vous faites une éruption, vous avez des bosses rouges, surélevées ou du pus. L’inflammation va de pair avec la pigmentation car elles sont très proches l’une de l’autre et stimulent les cellules inflammatoires. La proximité des cellules pigmentaires avec les cellules inflammatoires est ce qui active encore plus nos cellules. Dans l’acné, il y a deux grands types de cellules : les pores obstrués et les boutons. Il y a de nombreuses années, nos pionniers de la Howard University Medical School ont remarqué que les personnes de couleur présentaient également des taches sombres autour des pores obstrués, ce à quoi nous ne nous attendions pas car les pores obstrués ont toujours été désignés comme des cellules non inflammatoires. Ils ont décidé de faire une biopsie de ces cellules non inflammatoires pour voir pourquoi elles laissaient des taches sombres sur les teints foncés. Ils ont découvert que les pores obstrués associés aux taches sombres sont une tendance unique aux personnes de couleur. »
Fait n°3 : Il existe des produits spécifiques formulés pour éclaircir les taches sombres et l’inflammation sur les peaux de couleur
L’une des premières choses que Cook-Bolden suggère de faire est de stopper l’inflammation. « Beaucoup de traitements de base comme la crème ou le gel antibiotique topique pour l’acné aident à l’inflammation. Lorsque les femmes de couleur remarquent qu’elles ont des problèmes d’acné, elles doivent les traiter de manière plus agressive afin de ne pas laisser de marques sombres. Pour se débarrasser des taches sombres, il existe certains médicaments qui visent à briser et à exfolier les pigments, comme les rétinoïdes et le Retin-A en vente libre. J’adore un produit topique matinal appelé Finacea, c’est de l’acide azélaïque. Il est phénoménal pour aider à se débarrasser des pigments associés à l’acné. Je donne généralement à mes patients des ordonnances et des produits pharmaceutiques topiques qui font plus d’une chose.
« Vous pouvez également envisager des crèmes blanchissantes traditionnelles pour vous débarrasser de l’hyperpigmentation, comme l’hydroquinone. Bien que la FDA ait hésité à approuver cette crème, elle est très sûre à utiliser tant qu’on n’en abuse pas et qu’on ne blanchit pas trop votre peau. Il existe des tonnes d’alternatives naturelles pour éclaircir les taches sombres, comme la vitamine C, dont il est prouvé qu’elle décompose les pigments pour les peaux de couleur et ralentit le processus de vieillissement. Il existe un nouveau produit topique appelé Melaclear d’Isdin Ceuticals (75 $). Il a été créé à Barcelone et contient de la vitamine C et de l’acide phytique. L’acide phytique, que l’on trouve dans les légumineuses et les produits à base de soja, fait des miracles en cas d’hyperpigmentation. Il est arrivé aux États-Unis au début de l’année, et nous ne pouvons presque pas le garder au bureau car il fonctionne si bien pour nos patients.
« J’aime aussi le sérum de jour Trufora (60 $). Il est entièrement naturel, végétalien et sans cruauté. Il est fabriqué à partir de produits botaniques naturels, qui sont géniaux pour les peaux sensibles traitant l’hyperpigmentation. Méfiez-vous des produits contenant des pourcentages très élevés d’acide pour éviter une inflammation excessive. Les femmes de couleur sont plus sujettes aux cicatrices et aux taches sombres avec ces produits. Les peaux de couleur ont tendance à être plus sèches, ce qui provoque des cendres visibles. Mon produit préféré pour combattre cela est la lotion Vaseline Coco Radiant (6 $). L’un des mythes concernant la Vaseline est qu’elle obstrue les pores, mais ce n’est pas le cas. J’adore que les produits soient infusés de Vaseline et contiennent du beurre de cacao pur, que nous utilisons depuis toujours et qui est un nutriment pour notre peau. C’est la solution parfaite. »
Fait n°4 : Les procédures de peeling chimique et de microdermabrasion ont prouvé leur efficacité pour l’hyperpigmentation
« En termes de procédures éprouvées pour estomper les taches sombres, les peelings chimiques et la microdermabrasion sont des traitements traditionnels vers lesquels les femmes peuvent se tourner », explique Cook-Bolden. « Les peelings chimiques décomposent chimiquement les pigments de la peau, et la microdermabrasion décompose mécaniquement les pigments. Les procédures plus récentes dont nous connaissons l’efficacité sont les micro-aiguilles, qui consistent en un ensemble d’aiguilles qui perforent légèrement la peau pour stimuler la production de collagène et briser physiquement le pigment de la cellule. Pour toutes les procédures, l’important est le processus de guérison. Vous pouvez également envisager un traitement au laser léger pour décomposer le pigment de votre peau. Nous avons mené des études cliniques en utilisant un laser appelé « light pod neo laser », qui a une impulsion très courte et se concentre directement sur le pigment. Gardez à l’esprit que pour que ces traitements soient efficaces, ils doivent être effectués dans les bonnes mains. »
Fait n°5 : Lorsque vous avez la peau foncée, vous devez aborder l’épilation au laser avec prudence
Cook-Bolden estime que contrairement à sa mauvaise réputation, l’épilation au laser est en fait l’une des options les plus sûres, tant que vous abordez votre laser avec prudence. « Le meilleur laser pour la peau foncée est le laser 1064 Nd:YAG », confirme-t-elle. « Même si vous vous initiez au laser, la plus grande étape est de toujours faire un test en premier. Le test nous permet d’identifier les patients qui ne supportent pas du tout le laser et nous aide à déterminer le réglage le plus élevé qu’ils peuvent tolérer en toute sécurité – plus le réglage du laser est élevé, plus les résultats sont rapides et moins de traitements sont nécessaires. Dix personnes ayant la même profondeur d’obscurité dans leur teint toléreront un réglage de laser complètement différent. Un laser ne convient certainement pas à tout le monde ; il faut procéder au cas par cas par patient. »
Fait n° 6 : le taux de cancer de la peau de couleur n’a jamais été aussi élevé. Vous devez appliquer un écran solaire
« Nous voyons beaucoup plus de cas de cancer de la peau dans les tons de peau plus foncés. En fin de compte, tout le monde a besoin d’un écran solaire. Nous avons un protecteur solaire naturel dans notre pigment, ce qui équivaut à un FPS de 13,4. Pourquoi ne pas aider encore plus notre pigment naturel en utilisant un écran solaire ? Le cancer de la peau nous vieillit terriblement et entraîne une plus grande laxité, ce qui brise nos fibres de collagène. Notre peau manifeste les dommages causés par le soleil en devenant ridée avec une décoloration tachetée. L’écran solaire devrait être la première étape de notre processus anti-âge. Les écrans solaires ne sont efficaces que pendant deux heures, il faut donc renouveler l’application. Les écrans solaires sont traditionnellement très épais, crayeux, et donnent à la peau un aspect pâteux. Maintenant, nous avons beaucoup de choix élégants où les écrans solaires sont ultra-transparents pour les tons de peau foncés. »
Fait #7 : Il est essentiel de trouver un dermatologue spécialisé dans les tons de peau foncés
« Si une personne ne sait pas comment traiter la peau de couleur, elle ne devrait pas deviner », explique Cook-Bolden. « En sortant de ma formation en dermatologie, j’étais très au fait de tous les types de peau. Je n’arrive pas à croire qu’après de nombreuses années, ce problème persiste. Il y a maintenant tellement de ressources sur Internet. Lorsque vous appelez pour prendre un rendez-vous, demandez s’il y a un dermatologue qui a la peau de couleur ou qui est spécialisé dans la peau foncée. La meilleure chose que vous puissiez faire est de trouver quelqu’un qui a une expertise en matière de peau de couleur. »
Fait n°8 : La peau de votre corps est tout aussi importante que celle de votre visage
« Nous sommes très concentrés sur notre visage, mais nous avons aussi toutes les autres peaux de notre corps », déclare Cook-Bolden. « Je dis toujours aux patients que vous devez traiter la peau de votre corps comme celle de votre visage : Nettoyez, tonifiez, hydratez et traitez-la. »