Je ne sais pas si vous l’avez réalisé, mais vous et le pipi sont dans une relation extrêmement engagée. Vous le faites depuis que vous êtes né, après tout, ce qui signifie que vous avez une idée solide de ce à quoi votre pipi doit ressembler. Voir du sang dans vos urines ne fait pas vraiment l’affaire.
« Le sang dans vos urines peut être alarmant », explique à SELF Jennifer Linehan, M.D., urologue et professeur associé d’oncologie urologique au John Wayne Cancer Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie. Selon la clinique Mayo, l’hématurie macroscopique, c’est-à-dire le sang que l’on peut voir dans l’urine, peut donner l’impression que votre urine est rose, rouge ou que vous avez jeté du Coca dans les toilettes. L’hématurie microscopique est du sang dans l’urine qui n’est visible qu’au microscope. Rien de tout cela n’est idéal, mais certaines causes d’urine sanglante sont plus graves que d’autres. Voici ce qui pourrait se cacher derrière votre pipi sanglant.
Vous avez mangé quelque chose de très rouge.
Commençons par la cause la moins inquiétante : Il se peut que vous ne voyiez pas du tout de sang. Les aliments aux teintes rouges profondes comme les betteraves, la rhubarbe et les baies peuvent donner un aspect rouge à votre urine, selon la Mayo Clinic. Cela disparaît généralement en quelques jours, mais il est intelligent de consulter votre médecin de toute façon, juste pour être certain que votre pipi rouge est, en fait, lié à la nourriture.
Vous avez une infection de la vessie.
Une infection de la vessie est un type d’infection des voies urinaires qui se produit lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps par l’urètre (la petite ouverture par laquelle vous urinez). Là, les bactéries peuvent se multiplier, provoquant des symptômes comme une envie constante de faire pipi, des douleurs et des brûlures lorsque vous parvenez à en faire jaillir, et une pression pelvienne, explique la Mayo Clinic.
Ce type d’infection urinaire peut enflammer la paroi de votre vessie suffisamment pour qu’elle saigne et entraîne des urines sanglantes, explique à SELF le docteur Tom Guzzo, chef du service d’urologie à Penn Medicine. « C’est presque comme avoir de petites coupures ou une éruption cutanée à l’intérieur de la vessie », ajoute le Dr Linehan.
Voyez votre médecin si vous avez des symptômes d’une infection de la vessie. Il testera probablement votre urine et, si vous avez effectivement une infection, il vous prescrira des antibiotiques pour vous en débarrasser, selon la National Library of Medicine des États-Unis. Sans traitement rapide, votre infection de la vessie peut évoluer vers une infection rénale, alors n’essayez pas de passer outre.
Vous avez une infection rénale.
En parlant d’infections de la vessie qui progressent, une infection rénale est un type d’infection urinaire qui commence dans votre vessie et se déplace vers l’un ou les deux de vos reins, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) dit. (Vos reins filtrent votre sang et éliminent les déchets et le surplus d’eau, qui deviennent de l’urine, explique la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.)
Les infections rénales partagent quelques symptômes avec les infections de la vessie, notamment des pipis fréquents et douloureux et des urines sanguinolentes (comme une infection de la vessie, cela est dû à une irritation et une inflammation de vos voies urinaires, explique à SELF Doreen Chung, M.D., urologue au NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center). Ils peuvent également causer des frissons, de la fièvre, des nausées, des vomissements et des douleurs au dos, sur le côté ou à l’aine, indique le NIDDK.
Si vous pensez avoir une infection rénale, consultez votre médecin dès que possible. Il voudra probablement vous mettre sous antibiotiques. Si votre cas est grave, vous devrez peut-être être hospitalisé afin de recevoir des antibiotiques et des fluides par voie intraveineuse, indique la Mayo Clinic. Comme pour une infection de la vessie, il ne faut pas attendre : Une infection rénale peut endommager vos reins de façon permanente ou, dans les cas graves, la bactérie peut se propager à votre circulation sanguine et provoquer une infection potentiellement mortelle, indique la clinique Mayo.
Vous avez un calcul vésical ou rénal.
Fait amusant sur votre pipi : Elle contient des minéraux. Mais si votre urine est trop concentrée, ces minéraux peuvent former des cristaux sur les parois de vos reins ou de votre vessie, indique la Clinique Mayo, et finir par se transformer en petits calculs durs. Vous pouvez avoir des calculs vésicaux ou rénaux dont vous n’avez peut-être même pas conscience parce qu’ils ne provoquent aucun symptôme. Ou bien ils peuvent entraîner une tonne de douleurs, ainsi que des signaux d’alarme comme du sang dans le pipi.
Cela peut se produire lorsque votre corps essaie d’évacuer le calcul en faisant pipi ou si un calcul bloque une partie de vos voies urinaires. Les calculs (et en particulier les calculs rénaux) peuvent provoquer des douleurs aiguës dans le dos, l’aine, le côté ou le bas de l’abdomen, un besoin constant de faire pipi même si rien ne sort lorsque vous essayez, des douleurs lorsque vous faites pipi, une urine trouble ou malodorante, et un pipi rose, brun ou rouge à cause du sang, explique le NIDDK. Cela s’explique par le fait que les calculs peuvent créer des micro-rayures dans la paroi de vos voies urinaires, explique le Dr Linehan.
Votre traitement dépendra de la taille, de la forme et de l’emplacement de votre calcul, indique le NIDDK. Dans la plupart des cas, même si le processus fait vraiment mal, vous serez en mesure d’évacuer le calcul par votre pipi. Cependant, si le calcul est plus gros, le médecin peut utiliser des ondes de choc pour le réduire en petits morceaux afin que vous puissiez l’éliminer par l’urine, explique le NIDDK. Votre médecin peut également insérer des outils longs et fins dans votre urètre pour localiser le calcul, puis le retirer ou le briser en petits morceaux. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’insérer un instrument médical spécial dans votre rein pour retirer le calcul, mais c’est vraiment un dernier recours.
Vos reins sont enflammés.
Le sang microscopique ou visible dans votre urine est un signe courant de glomérulonéphrite, qui se produit lorsque le système de filtrage de vos reins s’enflamme, selon la Mayo Clinic. Cela peut être l’effet secondaire d’une maladie systémique qui peut endommager vos reins, comme le diabète de type 1 ou de type 2. (Un taux élevé de sucre dans le sang mal contrôlé peut entraîner une hypertension artérielle, qui peut taxer excessivement le système de filtrage de vos reins, explique la Clinique Mayo). Cela peut également survenir en raison de quelque chose comme une infection virale, ou cela peut se produire sans réelle raison.
Comme cette condition fait que les filtres de votre rein fonctionnent moins efficacement, cela peut permettre au sang de pénétrer dans votre urine, dit le Dr Chung. Vous pourriez également présenter des symptômes tels qu’un pipi mousseux parce qu’il contient trop de protéines, une pression artérielle élevée et des ballonnements au niveau du visage, des mains, des pieds et de l’abdomen, explique la Mayo Clinic.
Le traitement de la glomérulonéphrite dépend de facteurs tels que la cause sous-jacente et la gravité de vos symptômes. Elle peut se résorber sans traitement, notamment si elle est due à quelque chose comme une infection à streptocoque qui enflamme vos reins. Mais si elle est due à une maladie comme le diabète, votre plan de traitement devra peut-être être modifié.
Vous avez une anémie falciforme.
Il existe deux principales maladies génétiques qui peuvent provoquer la présence de sang visible et microscopique dans votre urine, indique la Mayo Clinic. L’anémie à cellules falciformes est l’une d’entre elles. Cette maladie héréditaire endommage l’hémoglobine de vos globules rouges, qui est responsable du transport de l’oxygène dans votre sang.
Si vous souffrez d’anémie falciforme, vos globules rouges typiquement ronds sont au contraire en forme de croissant, comme ces outils agricoles appelés faucilles. Ils peuvent alors empêcher votre sang de circuler correctement, le forçant potentiellement à s’écouler dans votre urine, explique le Dr Chung. Au-delà des urines sanglantes, la drépanocytose peut provoquer de nombreuses douleurs (qui peuvent être si importantes qu’elles peuvent nécessiter une hospitalisation), des infections fréquentes, des problèmes de vision et un gonflement des mains et des pieds, entre autres, indique la Mayo Clinic.
Votre médecin peut traiter la drépanocytose à l’aide de divers médicaments, notamment des antibiotiques pour éviter les infections potentiellement mortelles, des médicaments antidouleur et de l’hydroxyurée, un médicament qui peut prévenir les épisodes de douleur, indique la Mayo Clinic. Une greffe de moelle osseuse est le seul remède potentiel pour cette maladie – sinon, sa gestion sera un effort à vie.
Vous avez le syndrome d’Alport.
Le syndrome d’Alport, qui perturbe les membranes filtrantes des petits vaisseaux sanguins de vos reins, est l’autre principal syndrome héréditaire qui peut entraîner la présence de sang visible ou microscopique dans votre urine par le biais de la glomérulonéphrite. Il peut également causer des problèmes tels qu’un gonflement de tout le corps, une hypertension artérielle, des douleurs dans le flanc (la partie de votre corps située entre le haut de l’estomac et le dos), une perte d’audition et des problèmes oculaires.
Avec le syndrome d’Alport, votre médecin peut vous recommander d’adopter un régime alimentaire pauvre en sel et en potassium (il est difficile pour votre corps de les traiter correctement si vos reins ne fonctionnent pas bien), de prendre des médicaments pour ralentir les lésions rénales et de prendre des médicaments pour contrôler votre pression artérielle si l’hypertension est un problème pour vous, selon l’U.S. National Library of Medicine.
Votre médicament provoque du sang dans votre urine.
Il s’avère que certains médicaments peuvent permettre au sang de s’infiltrer dans votre urine, notamment la pénicilline, les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens et le médicament anticancéreux cyclophosphamide, indique la Mayo Clinic. S’il vous arrive de souffrir d’une affection qui provoque des saignements dans votre vessie (comme une infection urinaire) et que vous prenez un anticoagulant comme l’aspirine, vous pourriez également remarquer la présence de sang dans vos urines.
Si vous voyez du sang dans votre urine et que vous soupçonnez que votre médicament en est la cause, vous devriez faire vérifier cela de manière aussi urgente que si vous ne preniez pas l’un de ces médicaments, a déclaré le Dr Guzzo. Bien que cela puisse être dû à votre médicament, cela pourrait également être dû à un problème de santé distinct qui se développe en raison de la prise d’un certain médicament, il vaut donc la peine de savoir exactement de quoi il s’agit.
Vous y êtes allé beaucoup trop fort à la salle de sport.
C’est rare (et un peu fou), mais parfois, faire de l’exercice très dur peut provoquer du sang dans votre pipi, selon la Mayo Clinic. Les médecins ne sont pas totalement sûrs de la raison pour laquelle cela se produit, mais une théorie est que l’exercice peut bouleverser votre vessie suffisamment pour qu’elle saigne. Une autre théorie est que vous urinez des globules rouges qui se sont décomposés à cause de l’effort. (C’est normal si vous faites des exercices aérobiques intenses pendant une période prolongée, selon la Mayo Clinic.)
Les coureurs sont les plus susceptibles de développer une hématurie induite par l’exercice, mais tout le monde peut en souffrir après un entraînement très dur. Cela disparaît généralement au bout de quelques jours, précise le Dr Guzzo, mais vous devriez tout de même consulter un médecin dès que possible pour vous assurer que rien de plus grave n’est à blâmer.
Rares sont les cas où le sang dans l’urine peut être un signe que vous avez un cancer.
Si vous avez du sang dans l’urine, il est beaucoup plus probable que cela soit dû à quelque chose comme une infection urinaire qu’à un cancer. Mais certains cancers avancés, comme ceux du rein et de la vessie, peuvent provoquer du sang visible dans vos urines, indique la clinique Mayo. La tumeur elle-même peut saigner, ou parfois elle provoque une irritation ou une inflammation qui peut entraîner un saignement, explique le Dr Chung. Ces cancers provoquent parfois d’autres symptômes, comme une miction douloureuse, des douleurs dans le dos, le côté ou le bassin, et de la fatigue – tous assez indéfinis et faciles à mettre par erreur sur le compte d’autres causes.
Nous le répétons : si vous remarquez du sang dans votre urine, ce n’est probablement pas dû à un cancer. Mais cette simple possibilité reste l’une des raisons pour lesquelles il est si important de faire vérifier la présence de sang dans les urines, quels que soient les autres symptômes que vous présentez (ou non).
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