Éjaculation prématurée

Revu médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 25 février 2020.

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Qu’est-ce que l’éjaculation précoce ?

L’éjaculation précoce se produit lorsqu’un homme atteint l’orgasme et éjacule trop rapidement et sans contrôle. En d’autres termes, l’éjaculation se produit avant que l’homme ne le souhaite. Elle peut se produire avant ou après le début des préliminaires ou des rapports sexuels. Certains hommes éprouvent beaucoup de détresse personnelle à cause de cette condition.

Plus d’un homme sur cinq éprouve des difficultés avec une éjaculation incontrôlée ou précoce à un moment donné de sa vie. Lorsque l’éjaculation précoce se produit si fréquemment qu’elle interfère avec le plaisir sexuel d’un homme ou de sa partenaire, elle devient un problème médical.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’éjaculation précoce. Les problèmes psychologiques tels que le stress, la dépression et d’autres facteurs qui affectent la santé mentale et émotionnelle peuvent aggraver cette condition. Cependant, il existe de plus en plus de preuves que des facteurs biologiques peuvent rendre certains hommes plus enclins à subir une éjaculation précoce.

Rares sont les cas où l’éjaculation précoce peut être causée par un problème physique spécifique, comme une inflammation de la prostate ou un problème de moelle épinière.

Symptômes

Les principaux symptômes de l’éjaculation précoce comprennent :

• L’éjaculation qui survient régulièrement avec peu de stimulation sexuelle et sans grand contrôle
• Diminution du plaisir sexuel en raison d’un mauvais contrôle de l’éjaculation
• Sentiments de culpabilité, d’embarras ou de frustration

Diagnostic

L’éjaculation précoce est diagnostiquée en fonction des symptômes typiques. Pour comprendre votre problème, votre médecin devra discuter avec vous de votre histoire sexuelle. Soyez franc et ouvert. Plus votre médecin en saura, mieux il pourra vous aider.

Si votre histoire sexuelle ne révèle pas de facteurs mentaux ou émotionnels importants pouvant contribuer à l’éjaculation précoce, votre médecin pourra vouloir vous examiner. Votre médecin peut examiner votre prostate ou effectuer des tests neurologiques (tests de votre système nerveux) pour déterminer s’il existe un problème physique qui pourrait être à l’origine de l’éjaculation précoce.

Durée prévue

Parfois, l’éjaculation précoce disparaît d’elle-même au fil des semaines ou des mois. Travailler à soulager le stress ou d’autres problèmes psychologiques peut aider la situation à s’améliorer.

D’autres hommes ont des difficultés durables avec l’éjaculation précoce, et ont besoin d’une aide professionnelle. Certains hommes répondent rapidement au traitement, tandis que d’autres luttent contre ce problème sur une période prolongée. Des traitements efficaces sont disponibles.

Prévention

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir l’éjaculation précoce. Cependant, vous devriez tenir compte des conseils suivants :

• Maintenir une attitude saine à l’égard du sexe. Si vous éprouvez des sentiments d’anxiété, de culpabilité ou de frustration à propos de votre vie sexuelle, envisagez de suivre une psychothérapie ou une thérapie sexuelle.
• Ne perdez pas de vue que tout le monde peut avoir des problèmes sexuels. Si vous souffrez d’éjaculation précoce, essayez de ne pas vous blâmer ou de vous sentir inadéquat. Essayez de parler ouvertement avec votre partenaire pour éviter tout malentendu.

Traitement

La thérapie comportementale est une approche possible pour traiter l’éjaculation précoce. Le plus souvent, la « technique de l’écrasement » est utilisée. Si un homme sent qu’il est sur le point d’avoir un orgasme prématuré, il interrompt les relations sexuelles. Ensuite, l’homme ou son partenaire serre la tige de son pénis entre le pouce et deux doigts. L’homme ou son partenaire exerce une légère pression juste en dessous de la tête du pénis pendant environ 20 secondes, puis relâche la pression et les relations sexuelles peuvent reprendre. Cette technique peut être répétée aussi souvent que nécessaire. Lorsque cette technique est efficace, elle permet à l’homme d’apprendre à retarder l’éjaculation avec la pression et, éventuellement, de maîtriser l’éjaculation sans la pression. La thérapie comportementale aide 60 à 90 % des hommes souffrant d’éjaculation précoce. Cependant, elle nécessite la coopération des deux partenaires. De plus, l’éjaculation précoce revient souvent, et une thérapie comportementale supplémentaire peut être nécessaire.

Un autre traitement possible est la prescription de médicaments qui aident à retarder l’éjaculation. Le retardement de l’orgasme est un effet secondaire courant de certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter la dépression. Cela est vrai même pour les hommes qui ne sont pas déprimés. Lorsque ce type de médicament est administré aux hommes qui souffrent d’éjaculation précoce, il peut contribuer à retarder l’orgasme pendant plusieurs minutes. Les médicaments utilisés pour ce type de traitement comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) ou la sertraline (Zoloft) ; et les antidépresseurs tricycliques, comme la clomipramine (Anafranil).

Certains hommes souffrant d’éjaculation précoce peuvent bénéficier de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase, tels que le sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis). Un inhibiteur de la phosphodiestérase peut être utilisé seul ou en association avec un ISRS. Il faut commencer un médicament à la fois, de préférence à faible dose.

Certains hommes souffrant d’éjaculation précoce bénéficient également d’une réduction de la stimulation qu’ils subissent pendant les rapports sexuels. Il existe un certain nombre de crèmes qui peuvent partiellement anesthésier (engourdir) le pénis et réduire la stimulation qui conduit à l’orgasme. Une autre option consiste à utiliser un ou plusieurs préservatifs. Cependant, ces techniques peuvent interférer avec le plaisir ressenti lors des rapports sexuels.

Quand appeler un professionnel

Parlez-en à votre médecin si vous éjaculez systématiquement avant d’en avoir envie. N’oubliez pas qu’un seul cas d’éjaculation précoce ne signifie pas que vous souffrez d’une maladie qui nécessite un traitement. Votre médecin peut vous adresser à un sexologue si l’éjaculation précoce cause des problèmes majeurs dans votre vie sexuelle ou vos relations personnelles ou si vous souhaitez envisager une thérapie comportementale.

Prégnostic

De nombreux hommes connaissent une brève période d’éjaculation précoce, puis s’améliorent d’eux-mêmes. Même pour les hommes qui nécessitent un traitement médical, les perspectives sont généralement bonnes.

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