Editorial original – nombre aquí
Contribuidores principales – Asma Alshehri, Adam Vallely Farrell, Evan Thomas y Kim Jackson
Descripción:
El flexor hallucis brevis es una de las terceras capas (de cuatro) de los músculos plantares. Se encuentra adyacente a la superficie plantar del 1er metatarsiano.
Origen:
El flexor hallucis brevis se divide en dos porciones que se insertan en las caras medial y lateral de la base de la primera falange del dedo gordo.
La parte lateral del músculo se origina medialmente al hueso cuboides y lateralmente al hueso cuneiforme.
La parte medial del músculo se origina en el tendón del tibial posterior. Se mezcla con el Abductor hallucis brevis hasta su inserción.
Inserción:
Ambas partes del músculo se insertan en el hallux (lados de la base de la falange proximal). La parte medial se pliega con el músculo abductor hallucis y la parte lateral se funde con el músculo aductor hallucis.
Nervio:
La cabeza medial y lateral del flexor hallucis brevis está inervada por el nervio plantar medial. Ambas cabezas están representadas por los segmentos espinales S1 y S2.
Arteria:
Suministrada por ramas de la arteria tibial posterior
Función
Flexión del dedo gordo del pie en la articulación metatarsofalángica con la ayuda del flexor hallucis longus.
Significado clínico
La disfunción del flexor hallucis brevis se presentará comúnmente como dolor en la bola del pie al extender el dedo gordo, dificultad y dolor durante la marcha y deformidades de los dedos.
El agravamiento del músculo puede ocurrir cuando el segundo dedo es más largo que los otros dedos, al caminar o correr sobre un terreno irregular, al usar tacones altos o zapatos demasiado pequeños.
Evaluación
Palpación:
Es casi imposible palpar el músculo FHB ya que se encuentra en la profundidad del pie. (La tercera capa de las 4 capas de los músculos del pie).
Fuerza muscular:
Como es habitual, la fuerza del FHB se puede medir manualmente mediante la clasificación MMT. Comience la prueba teniendo al paciente en posición supina/sentada larga con el pie colgando sobre la mesa. Con tu mano, sujeta el pie justo por debajo del tobillo para estabilizarlo y pídele que doble el dedo gordo del pie mientras resistes el movimiento con los dedos de la otra mano y comienza la graduación.
Tratamiento
Fortalecimiento:
Tirar de la toalla siempre sería la buena opción para fortalecer el dedo gordo y los otros cuatro flexores del dedo, pero asegúrese de que el paciente está utilizando el músculo FHB por lo que debe flexionar el dedo gordo doblándolo en la articulación MP. Puedes progresar el ejercicio poniendo un objeto un poco pesado sobre la toalla.
Estiramiento:
Estire el músculo moviendo el dedo gordo del pie en hiper extensión tanto como sea posible, mantenga y luego relaje.