Acción terapéutica
– Antibacteriano cefalosporínico de tercera generación
Indicciones
– Infecciones bacterianas graves: meningitis, neumonía, fiebre tifoidea, shigelosis, leptospirosis, pielonefritis, neurosífilis, etc.
– Cervicitis, uretritis y conjuntivitis por Neisseria gonorrhoeae (en combinación con un tratamiento para la clamidia, excepto en neonatos), chancroide
Formas y dosis, vía de administración
– Polvo inyectable, en viales de 250 mg o 1 g, para disolver:
– con el disolvente que contiene lidocaína para inyección IM únicamente. NO ADMINISTRAR POR INYECCIÓN IV O INFUSIÓN la solución reconstituida con este disolvente.
– con agua para inyección para inyección IV lenta (3 minutos) o infusión (30 minutos) en cloruro sódico al 0,9% o glucosa al 5%
– Infecciones bacterianas graves
Niño de 1 mes o más: 50 a 100 mg/kg una vez al día (máximo 2 g diarios y 4 g diarios para fiebre tifoidea y meningitis)
Adulto: 1 a 2 g una vez al día (hasta 2 g una vez al día o 2 veces al día para fiebre tifoidea y meningitis)
La duración varía según la indicación y la respuesta clínica.
– Cervicitis y uretritis gonocócicas, chancroide
Niño menor de 45 kg: 125 mg IM dosis única
Niño mayor de 45 kg y adulto: 250 mg IM dosis única
– Conjuntivitis gonocócica
Neonato: 50 mg/kg de dosis única IM (máx. 125 mg)
Adulto: 1 g de dosis única IM
Para la administración por vía intravenosa, la ceftriaxona en polvo debe reconstituirse únicamente en agua para inyección.Para la administración por infusión intravenosa, diluir cada dosis de ceftriaxona en 5 ml/kg de cloruro sódico al 0,9% o glucosa al 5% en niños de menos de 20 kg y en una bolsa de 100 ml de cloruro sódico al 0.9% de cloruro sódico o 5% de glucosa en niños de 20 kg o más y en adultos.
Contraindicaciones, efectos adversos, precauciones
– No administrar a pacientes con alergia a cefalosporinas o penicilinas (puede producirse sensibilidad cruzada) y a neonatos con ictericia (riesgo de encefalopatía bilirrubínica).
– Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal grave (máx. 50 mg/kg diarios o 2 g diarios por vía intravenosa).
– Puede causar: alteraciones gastrointestinales, disfunción hepática, trastornos sanguíneos (anemia, leucopenia, neutropenia), disfunción renal; reacciones alérgicas a veces graves (síndrome de Stevens-johnson).
– No mezclar ceftriaxona con soluciones que contengan calcio como el lactato de Ringer (riesgo de formación de partículas).
– Embarazo: no hay contraindicación
– Lactancia: no hay contraindicación
Observaciones
– Las dosis superiores a 1 g IM deben administrarse en 2 inyecciones igualmente divididas (una en cada nalga). Las dosis superiores a 2 g deben administrarse únicamente por infusión intravenosa.
– No mezclar con otro medicamento en la misma jeringa o infusión.
– Conservación: por debajo de 25 °C – 
Una vez reconstituida, la solución debe utilizarse inmediatamente.