Encuentra información sobre la cirugía del cáncer de mama y el coronavirus.
La lumpectomía es una cirugía para extirpar el cáncer de mama. A diferencia de la mastectomía, la lumpectomía extirpa sólo el tumor y un pequeño borde de tejido normal a su alrededor. Deja la mayor parte de la piel y el tejido de la mama en su sitio.
Con la tumorectomía, la mama tiene un aspecto lo más parecido posible al que tenía antes de la cirugía. La mayoría de las veces, se conserva la forma general de la mama y la zona del pezón.
La tumorectomía también se denomina cirugía conservadora de la mama, mastectomía parcial y escisión amplia.
Aprenda más sobre el procedimiento quirúrgico y lo que puede esperar antes y después de una tumorectomía.
Terapia de radiación después de la tumorectomía
La terapia de radiación suele administrarse después de la tumorectomía para deshacerse de cualquier célula cancerosa que pueda quedar dentro o alrededor de la mama. Estas células son demasiado pequeñas para verlas en las mamografías u otras pruebas de imagen, o para medirlas con las pruebas de laboratorio.
La radioterapia puede reducir el riesgo de :
- Recidiva del cáncer de mama
- Muerte por cáncer de mama
- Embarazo. La radiación puede dañar al feto. Dependiendo del momento del embarazo y del diagnóstico de cáncer de mama, una mujer puede someterse a una tumorectomía y esperar a recibir radioterapia hasta después del parto.
- Esclerodermia. La radioterapia puede causar daños en el tejido normal durante y después del tratamiento en personas que tienen esclerodermia. (En algunas mujeres con mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama, la radioterapia puede seguir utilizándose)
- Algunas mutaciones genéticas heredadas. La radioterapia puede causar daños en el tejido normal durante y después del tratamiento en personas que tienen ciertas mutaciones genéticas heredadas. (En algunas mujeres con mayor riesgo de recidiva del cáncer de mama, puede seguir utilizándose la radioterapia.)
- Radioterapia anterior en la misma mama o en el mismo lado del pecho. En general, la radioterapia a la mama sólo puede administrarse una vez. (En casos raros, se puede considerar la posibilidad de administrar radioterapia en la misma mama o en partes superpuestas del cuerpo después de hablar con su oncólogo radioterápico.)
- Hay 2 o más tumores en diferentes zonas de la mama (tumores multicéntricos).
- El tumor es grande (en relación con el tamaño de la mama) y no se administrará terapia neoadyuvante.
- El tumor se ha extendido por toda la mama (tumor difuso).
- La mamografía mostró grandes áreas de calcificaciones sospechosas en la mama.
- El tumor está situado justo debajo del pezón y el aspecto estético tras la tumorectomía no será bueno. (En algunos casos, la tumorectomía puede extirpar el pezón, la areola y el tumor, pero dejar el resto de la mama intacta)
- El cirujano no puede obtener márgenes negativos (extirpar todo el tumor) tras múltiples intentos de tumorectomía.
La supervivencia con lumpectomía más radioterapia es la misma que con la mastectomía .
Después de la tumorectomía, también se puede administrar quimioterapia, terapia hormonal y/o terapia dirigida a HER2.
¿Cuándo es una opción la tumorectomía más radioterapia?
La tumorectomía más radioterapia es una opción para la mayoría de las mujeres que tienen cáncer de mama temprano o carcinoma ductal in situ (cáncer de mama no invasivo).
La tumorectomía también puede ser una opción para algunas mujeres con cáncer de mama localmente avanzado después del tratamiento con terapia neoadyuvante (terapia farmacológica administrada antes de la cirugía).
En algunos casos, la terapia neoadyuvante puede reducir el tamaño de un tumor lo suficiente como para que la lumpectomía más la radioterapia se convierta en una opción, en lugar de la mastectomía.
¿Quién no puede recibir radioterapia?
No todo el mundo puede recibir radioterapia. Estar embarazada, tener ciertas condiciones de salud o tener algunas mutaciones genéticas heredadas pueden hacer que la radioterapia sea perjudicial.
La mastectomía puede ser la mejor opción quirúrgica cuando:
Directrices de tratamiento
Aunque el tratamiento exacto del cáncer de mama varía de una persona a otra, las directrices ayudan a garantizar una atención de alta calidad. Estas directrices se basan en las últimas investigaciones y en el acuerdo entre los expertos.
La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) son organizaciones respetadas que revisan y actualizan sus directrices con regularidad.
Además, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) dispone de resúmenes de tratamiento.
Hable con sus proveedores de atención médica acerca de las directrices de tratamiento que utilizan.
Cuestiones cosméticas
Qué esperar después de la tumorectomía
Las mujeres pueden elegir la tumorectomía en lugar de la mastectomía para conservar su mama y que tenga (en la medida de lo posible) el mismo aspecto que tenía antes de la cirugía.
Sin embargo, la tumorectomía cambiará el aspecto y la sensación de la mama. Debido a que se elimina parte del tejido, la mama puede ser más pequeña. También habrá una cicatriz y algo de adormecimiento. Pregunte a su médico sobre los productos que pueden ayudar a reducir el aspecto de la cicatriz.
La radioterapia (que suele administrarse después de la tumorectomía) también puede afectar al aspecto de la mama. Puede encoger aún más la mama y cambiar su textura o hacer que la mama se sienta más firme.
El aspecto y la sensación de su mama continuarán cambiando durante los primeros 1-2 años después de la cirugía y la radioterapia.
Cuando la mastectomía puede ser una mejor opción
A veces, cosas como la ubicación y el tamaño del tumor hacen que sea poco probable que una mujer esté contenta con el aspecto de su mama después de la tumorectomía. En estos casos, la mastectomía (con o sin reconstrucción mamaria) puede ser la mejor opción.
Reconstrucción mamaria después de la tumorectomía
En raros casos, una mujer puede someterse a una reconstrucción mamaria (ya sea en el momento de la tumorectomía o posteriormente) para mantener una apariencia más natural de la mama, o para igualar el tamaño y la forma de la otra mama.
Estas cirugías son complejas, por lo que es mejor que se reúna con un cirujano plástico para discutir sus opciones.
Transporte, alojamiento, cuidado de niños y asistencia para el cuidado de ancianos
Puede que no viva cerca del hospital donde se va a operar.
A veces, hay programas que ayudan con el transporte local o de larga distancia y el alojamiento. Algunos también ofrecen transporte y alojamiento para un amigo o familiar que le acompañe.
También hay programas que ayudan con los gastos de cuidado de niños y ancianos.
Infórmese sobre los programas de asistencia de transporte, alojamiento, cuidado de niños y ancianos.
La línea de ayuda para el cuidado de los senos de Susan G. Komen®:
1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636)
Las llamadas a nuestra línea de ayuda para el cuidado de los senos son contestadas por un miembro del personal capacitado y atento de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m. ET. Nuestra línea de ayuda ofrece servicios de apoyo profesionales y gratuitos a cualquier persona que tenga preguntas o preocupaciones sobre el cáncer de mama, incluidas las personas diagnosticadas con cáncer de mama y sus familias.
También puede enviar un correo electrónico a la línea de ayuda en [email protected].
Aprenda a decidir entre la lumpectomía y la mastectomía.