Un hombre de 38 años se resbala en casa mientras baja apresuradamente las escaleras de madera dura con calcetines y cae con fuerza sobre las escaleras lesionándose la espalda. Tiene muchos problemas para caminar debido a un dolor lumbar en el lado derecho que se irradia hacia la espalda y hacia el muslo cuando intenta ponerse de pie. Dice que se tomó dos ibuprofenos en casa sin alivio. Niega tener dolor de cuello, lesión en la cabeza u otras lesiones o quejas. No toma ninguna medicación habitual y no tiene ninguna afección médica previa. Tiene un amigo al lado de la cama que lo llevó a urgencias.
En la exploración física los signos vitales son todos normales excepto la presión arterial, que está elevada a 147/81 mm Hg, probablemente como resultado del dolor. La cabeza y el cuello no están sensibles y son atraumáticos. La parte superior de la espalda no está sensible, pero sí lo está la parte inferior, sobre todo en el lado derecho, con una ligera abrasión. Su examen neurovascular está intacto.
Se piden placas de columna. La vista lateral es normal. La vista AP se muestra en la Figura, a la derecha.
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