Introducción: Los colangiocarcinomas surgen de las células epiteliales de los conductos biliares intra y extrahepáticos. En general, tienen un pronóstico muy malo. Muchos estudios informan de una triste supervivencia media de aproximadamente 6 meses. En este caso, tenemos un paciente diagnosticado de colangiocarcinoma que ha superado notablemente la esperanza de vida a más de 4 años con un agente de cuarta línea Sorafenib.
Descripción del caso: Se trata de un varón de 51 años al que se le diagnosticó un colangiocarcinoma hace aproximadamente 4,5 años. Después de que el estudio inicial sugiriera un carcinoma localmente avanzado, el paciente empezó a recibir quimioterapia sistémica. A pesar de múltiples ciclos con GEMOX, capecitabina y 5-FU, el carcinoma progresó. Se inició un agente de cuarta línea, el sorafenib. Este fármaco inhibidor de la multicinasa está aprobado por la FDA para el carcinoma hepatocelular y el carcinoma de células renales, pero se desconoce en gran medida la eficacia potencial de este agente para el tratamiento del colangiocarcinoma. A pesar de que algunos de los últimos ensayos sugieren una mediana de supervivencia de 4,4 meses, nuestra paciente ha sobrevivido con este agente de quimioterapia durante casi 4 años.
Discusión: Este caso ilustra el beneficio potencial del uso de Sorafenib en el colangiocarcinoma localmente avanzado. Esto proporciona esperanza para más ensayos, para establecer los criterios de selección para la administración de este fármaco.